Saúde sexual e reprodutiva juvenil : olhares a partir dos agentes de educação e saúde no município de Porto Alegre

Abstract

Este estudo tem como foco a implementação de políticas de saúde e educação juvenil em Porto Alegre, RS, Brasil. Mais especificamente, focamos nas políticas que abarcam a saúde sexual e reprodutiva juvenil. Olhamos para o cotidiano de implementação de políticas que afetam a sexualidade de jovens, focando no trabalho de professores(as), técnicas de enfermagem, Agentes Comunitárias de Saúde, médicos(as) e enfermeiros(as) de um bairro de camadas populares da região Leste de Porto Alegre, RS. Temos como objetivo central do estudo: identificar e analisar quais são os micromecanismos de governança reprodutiva que os(as) agentes de saúde e educação fazem uso para abordar a SSR com os(as) jovens porto-alegrenses residentes em uma periferia. Para tanto, fez-se uma revisão das principais políticas que orientam e normatizam a atuação dos(as) agentes de saúde e de educação de Porto Alegre no que diz respeito à saúde sexual e reprodutiva dos jovens porto-alegrense, observando em que medida tais políticas estão presentes no cotidiano dos(as) agentes. Também analisamos as relações que se estabelecem entre os(as) agentes e jovens no domínio da saúde sexual e reprodutiva dos(as) jovens. Na sequência, examinamos a experiência dos(as) jovens no serviço público de saúde quanto à sua saúde sexual e reprodutiva e, ainda, como, no ambiente escolar, se dão as discussões acerca da saúde sexual e reprodutiva dos jovens. Para atingir estes objetivos, centramos nosso olhar na agência dos(as) profissionais de saúde e educação já citados tendo como base autores do campo de públicas voltados para a implementação, principalmente Maynard-Moody e Musheno (2022, 2012), e autores do campo da antropologia das políticas públicas, como Shore e Wright (1997). Para analisar a atuação dos(as) profissionais, trazemos o conceito de micromecanismos de governança reprodutiva, baseados em Morgan e Roberts (2012). Foram realizadas entrevistas com profissionais da saúde e educação e jovens beneficiários das políticas, rodas de conversa com jovens em escolas e observações de cunho etnográfico em duas escolas e numa unidade de saúde do território. A análise dos dados é do tipo análise de conteúdo (Bardin, 2016). Entendemos que a agência dos(as) profissionais de saúde e educação no que diz respeito à saúde sexual e reprodutiva pode ser interpretada através de cinco micromecanismos: contenção reprodutiva, coerção contraceptiva, acumulação reprodutiva feminina, vigilância reprodutiva e omissão da sexualidade.

This study focuses on the implementation of youth health and education policies in Porto Alegre, RS, Brazil. More specifically, we focus on policies encompassing youth sexual and reproductive health. We examine the daily implementation of policies affecting the sexuality of young people, focusing on the work of teachers, nursing technicians, Community Health Agents, doctors, and nurses in a working-class neighborhood in the eastern region of Porto Alegre, RS. Our central objective in this study is to identify and analyze the micro-mechanisms of reproductive governance that health and education agents use to address reproductive health issues with young people from Porto Alegre living in a peripheral area. To this end, a review was conducted of the main policies that guide and regulate the actions of health and education agents in Porto Alegre regarding the sexual and reproductive health of young people in the city, observing the extent to which these policies are present in the daily lives of these agents. We also analyzed the relationships established between agents and young people in the field of sexual and reproductive health. Subsequently, we examined the experience of young people in the public health service regarding their sexual and reproductive health, and how discussions about sexual and reproductive health take place in the school environment. To achieve these objectives, we focused on the agency of the aforementioned health and education professionals, drawing on authors in the field of public policy implementation, primarily Maynard-Moody and Musheno (2022, 2012), and authors in the field of the anthropology of public policy, such as Shore and Wright (1997). To analyze the professionals' actions, we used the concept of micro-mechanisms of reproductive governance, based on Morgan and Roberts (2012). Interviews were conducted with health and education professionals and young beneficiaries of the policies, discussion groups were held with young people in schools, and ethnographic observations were carried out in two schools and a health unit in the territory. The data analysis is of the content analysis type (Bardin, 2016). We understand that the agency of health and education professionals with regard to sexual and reproductive health can be interpreted through five micro-mechanisms: reproductive restraint, contraceptive coercion, female reproductive accumulation, reproductive surveillance, and omission of sexuality.