Adaptações alimentares de idosos edêntulos e usuários de prótese dental

Abstract

O envelhecimento está relacionado a uma maior probabilidade de perda dentária, que pode ser reabilitada por meio de próteses dental. Reabilitada ou não, essa perda acarreta dificuldades de mastigação e adaptações no processo de alimentação de indivíduos idosos que prejudicam o seu estado nutricional. É essencial, para melhorar a qualidade nutricional e de vida, entender como os idosos se alimentam e que diferenças há na alimentação daqueles que são edêntulos e dos que utilizam prótese dental comparados com os idosos dentados. Objetivo geral: explorar como ocorre o aconselhamento nutricional a idosos edêntulos na literatura científica. E conhecer as adaptações alimentares de idosos edêntulos e usuários ou não de prótese dental. Objetivos específicos: a) explorar como ocorre o aconselhamento nutricional por profissionais de saúde a idosos edêntulos, usuários ou não de prótese dental. b) conhecer as adaptações alimentares realizadas pelos idosos edêntulos e usuários ou não de prótese dental. Material e métodos: Para o objetivo (a), realizou-se uma revisão sistemática de estudos primários clínicos (ensaios clínicos de coorte e randomizados) e de observacionais sobre aconselhamento dietético em idosos edêntulos. Para o objetivo (b), foi feita uma entrevista com idosos edêntulos e dentados especificamente sobre suas experiências alimentares. As técnicas dietéticas utilizadas pelos participantes foram exploradas e analisadas qualitativamente de acordo com os pressupostos de Bardin. Resultados: Na revisão sistemática, foram identificados 5377 estudos. Após as triagens e exclusões, apenas 5 atendiam aos critérios de inclusão, de mesma autoria. Verificou que o relato de realização de aconselhamento nutricional nos idosos edêntulos e usuários de prótese dental é escasso na literatura ou não é realizado de forma adequada. Na pesquisa qualitativa, foram entrevistados 26 idosos: 20 mulheres e 6 homens, com média de idade de 67,6 anos, variando entre 60 a 81 anos. Entre os participantes, 11 foram classificados como edêntulos e 15 como dentados. Os participantes relataram as adaptações realizadas nos temas propostos, e ao longo das entrevistas. O tema saúde oral emergiu dos dados e foi incluído nas entrevistas e análises. No que diz respeito às adaptações, - foram relatadas várias modificações no modo de preparo dos alimentos para facilitar a mastigação; como cortar em pedaços bem menores ou coccionar em calor úmido. Adicionar molhos para deixar o alimento mais macio, também foi uma estratégia usada. Uma dificuldade encontrada, tanto nos edêntulos como nos dentados, foi a mastigação da carne de gado. Entretanto, em relação aos demais temas, a dificuldade de mastigação restringiu-se aos edêntulos. O presente trabalho concluiu que os profissionais de saúde (nutricionistas e cirurgiões-dentistas) poderão direcionar melhor o atendimento realizado tendo por objetivo a investigação e orientação no caso de pessoas idosas edêntulas em risco de comprometimento nutricional e implementar intervenções visando sua prevenção primária e secundária.

Aging is related to a greater likelihood of tooth loss, which can be rehabilitated by means of dental prostheses. Rehabilitated or not, this loss causes chewing difficulties and adaptations in the feeding process of elderly individuals that harm their nutritional status. In order to improve nutritional and life quality, it is essential to understand how elderly individuals eat and what differences there are in the diet of those who are edentulous and those who use dentures compared to elderly individuals with teeth. General objective: to explore how nutritional counseling is provided to edentulous elderly individuals in the scientific literature. And to understand the dietary adaptations of edentulous elderly individuals who do or do not use dentures. Specific objectives: a) to explore how nutritional counseling is provided by health professionals to edentulous elderly individuals who do or do not use dentures. b) to understand the dietary adaptations made by edentulous elderly individuals who do or do not use dentures. Material and methods: For objective (a), a systematic review of primary clinical studies (cohort and randomized clinical trials) and observational studies on dietary counseling in edentulous elderly individuals was conducted. For objective (b), an interview was conducted with edentulous and dentate elderly individuals specifically about their eating experiences. The dietary techniques used by the participants were explored and analyzed qualitatively according to Bardin's assumptions. Results: In the systematic review, 5377 studies were identified. After screening and exclusion, only 5 met the inclusion criteria, with the same authorship. It was found that reports of nutritional counseling in edentulous elderly individuals and denture users are scarce in the literature or are not performed adequately. In the qualitative research, 26 elderly individuals were interviewed: 20 women and 6 men, with a mean age of 67.6 years, ranging from 60 to 81 years. Among the participants, 11 were classified as edentulous and 15 as dentate. Participants reported the adaptations made to the proposed themes and throughout the interviews. The theme of oral health emerged from the data and was included in the interviews and analyses. Regarding adaptations, several changes were reported in the way food was prepared to facilitate chewing, such as cutting into much smaller pieces or cooking in moist heat. Adding sauces to make the food softer was also a strategy used. One difficulty found, both in edentulous and dentate individuals, was chewing beef. However, in relation to the other themes, the difficulty in chewing was restricted to edentulous individuals. This study concluded that health professionals (nutritionists and dentists) will be able to better direct the care provided, aiming at investigating and providing guidance in the case of edentulous elderly individuals at risk of nutritional impairment and implementing interventions aimed at primary and secondary prevention.