Ensino da saúde sob rodas em redes : cenários possíveis da educação superior na profissão do cuidado

Abstract

A presente tese de doutorado em educação tematiza a educação superior em enfermagem, tendo em vista as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), a adequação da formação profissional às necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS) e a construção das práticas cuidadoras na atenção integral à saúde. A profissão de enfermagem é apresentada como profissão do cuidado e, nessa perspectiva, a tese contribui a uma pedagogia universitária relativa à formação de quaisquer das profissões superiores regulamentadas no Brasil em sua orientação ao cuidado, no bojo das práticas interprofissionais na saúde. A tese constitui referência à educação superior na medida em que apresenta os elementos do setor da saúde para uma pedagogia universitária relativa à graduação no âmbito do bacharelado. Como estudo, a tese traz “um caso”, a construção de um curso de graduação em enfermagem, cujo projeto pedagógico foi elaborado após a aprovação das DCN (ano de 2001), tomando-o como “caso-pensamento”. Utiliza-se o confronto do projeto pedagógico de curso (PPC) com o sistema nacional de avaliação da educação superior, localizando o confronto entre vigências (o instituído ou “a forma”) e linhas disparadoras de novidade (o instituinte ou “as forças”), passando por marcadores de singularidade relativos ao alunado, evidenciando que toda homogeneidade é discrepante da “atualidade” (ressingularização permanente das práticas) e termina com duas “rodas de escuta” com estudantes recém-formados e professores, redimensionando as questões de tese com os atores de implicação do “caso”. As questões de tese são “vivas”, sendo apresentadas como “questões-agonia-de-pesquisa”, perguntas que nascem do ator implicado com a realidade, não são perguntas formais geradoras de roteiros investigativos. Nessa medida, a tese é profundamente autoral e original, realizando uma exploração temática de elevado rigor ético com a produção de mundos presente no ensino universitário. Duas grandes formulações emergem como tese: as “rodas em redes” (para afirmar a produção de realidade como coengajamento e coprodução de atores e experiências e de intercruzamento da formação com o cuidado) e a “pedagogia da vulnerabilidade” (para afirmar a abertura e permeabilidade aos encontros que se dão em ato, acolhedores de novidade no cotidiano). O cuidado desponta como produção de atenção integral à saúde, da identificação com os usuários da atenção profissional de saúde, da compreensão do sistema sanitário como resposta em rede às necessidades sociais em saúde e da formação como ousado processo de subjetivação, desafiador de autonomias inventivas de si e do mundo. O cotidiano desponta como matéria viva, pulsátil, criadora, desejo social. Alcançar a formação profissional em saúde como permissão às invenções e como interação com as produções do mundo coloca, então, a educação superior contemporânea – pelo menos com intenção de formar para o cuidado no setor da saúde – como rodas em redes.

The theme of this PhD thesis in Education is higher education in nursing, under the perspective of the National Curriculum Guidelines (DCN), the tailoring of the professional education to the needs of the Brazilian Unified Health System (SUS), and the construction of care practices within comprehensive health care. Nursing is presented as a profession of care, and, under this perspective, the thesis contributes to a university pedagogy related to the education of any of the higher professions regulated in Brazil in its orientation towards care, in the scope of interprofessional practices. The thesis is a reference in higher education as it presents the elements of the health sector for a university pedagogy related to the undergraduation, within the scope of bachelor’s degree. As a study, the thesis brings about a “case,” the construction of an undergraduation course in nursing, which pedagogic project was designed after the approval of the DCN (in 2001), assuming it as a “case-thought.” The comparison of the course’s pedagogic project (PPC) with the national higher education evaluation system is used, locating the comparison between effectiveness (the instituted or “the shape”), and novelty triggering lines (the instituting or “the forces”), passing through markers of uniqueness related to the students. It highlights that all homogeneity is discrepant from the “present time” (permanent re-singularization of practices), finishes with two “listening circles” with recently graduated students and teachers, re-dimensioning the questions of the thesis with the implicated actors of the “case.” The thesis’ questions are “alive,” being presented as “agony-questions-of-research,” questions that emerge from the actor implicated with the reality; they are not formal questions that generate investigative plots. Therefore, the thesis is deeply authorial and original, developing a thematic exploration with high ethical rigor with the production of worlds that are present in the university teaching. Two large formulations emerge as thesis: the “network circles” (to affirm the production of reality as co-engagement, co-production of actors and experiences, and intercrossing of the education with care), and the “pedagogy of vulnerability” (to affirm the opening and the permeability to the encounters that happen in the act, welcoming novelties in the quotidian). The care emerges as the production of comprehensive health care, from the identification of the users of the professional health care, from the understanding of the sanitary system as an answer to in network to the social needs in health, and the education as a daring process of subjectification, challenging of inventive autonomies of the self and the world. The quotidian emerges as a live, throbbing, creative matter, as social desire. Reaching the production as permission to the inventions and as interaction with the world’s productions sets the contemporaneous higher education, then, as network circles, at least when intending to educate for care in the health sector.