Associação entre raça/cor de pele, obesidade e mortalidade por covid-19 no Estado do Rio Grande do Sul nos anos de 2020 e 2021

Abstract

A pandemia de COVID-19 afetou de maneira desigual a população mundial apresentando piores desfechos entre a população negra no mundo inteiro. A obesidade é um dos fatores de risco para o agravamento da COVID-19 e também é mais frequente na população negra no Brasil. Assim, o objetivo deste estudo foi compreender a associação entre raça/cor de pele, obesidade e mortalidade intra hospitalar por COVID-19 no estado do Rio Grande do Sul. Trata-de de um estudo de coorte retrospectiva. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação e Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-gripe). Foram incluídos no estudo indivíduos maiores de 19 anos hospitalizados por Síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-cov-2) no Rio Grande do Sul ao longo do ano de 2020 e 2021. O desfecho investigado foi a mortalidade intra hospitalar por COVID-19, as principais variáveis de exposição foram obesidade e raça/cor de pele, e as covariáveis analisadas foram fatores demográficos e socioeconômicos. Foram conduzidas análises bivariadas (Qui-quadrado de Pearson) e multivariadas (Regressão Logística), nos programas SPSS versão 20.0 e Stata versão 14. Todas as análises consideram uma significância de 5%. Foram incluídos no estudo 113.737 indivíduos com idade média de 59,28 anos (DP16,53). A maioria das pessoas eram brancas (84,9%). A incidência cumulativa de mortalidade intra hospitalar por COVID-19 foi de 33,46% (IC95% 33,18 - 33,74). Em relação aos brancos, pardos e pretos apresentaram 39% (IC95% 1,28- 1,52) e 30% (IC95% 1,20 – 1,41) maiores chances de mortalidade intra hospitalar por COVID-19, respectivamente. Mulheres pardas com obesidade apresentaram as maiores chances de mortalidade intra hospitalar por COVID-19 [1,64 (IC95%1,27; 2,13) ], quando comparadas aos outros grupos. Os indivíduos pardos e pretos tiveram maiores chances de mortalidade intra hospitalar por COVID- 19 do que os brancos. A obesidade foi um modificador de efeito na associação entre raça/cor da pele e mortalidade intra hospitalar por COVID-19, aumentado o risco de mortalidade intra hospitalar no grupo das mulheres pardas, após ajustes. Dessa forma, é possível que outros fatores tornem a população negra mais suscetível a mortalidade intra hospitalar por COVID-19, futuros estudos são necessários para avaliar se a qualidade de acesso e tratamento nos serviços de saúde poderiam ser fatores intervenientes.