Saúde do trabalhador na atenção básica : desafios e possibilidades de uma experiência municipal

Abstract

Esta dissertação se constitui em um estudo de caráter exploratório e explicativo sobre a Saúde do Trabalhador (ST) no âmbito da Atenção Básica (AB) ancorada em uma abordagem qualitativa que busca identificar a configuração das ações em ST na rede de AB no município de Porto Alegre/RS; com vistas a dar visibilidade às estratégias de intervenção e as dificuldades vivenciadas pelas equipes de saúde na inserção destas práticas na direção da promoção, proteção e recuperação dos trabalhadores. São sujeitos desta pesquisa 12 (doze) profissionais de saúde que no ano de 2012 trabalharam em serviços da rede de AB. No processo de coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista do tipo semiestruturada com aplicação de formulário composto de questões abertas. As informações foram submetidas à análise de conteúdo com base em Bardin (2004), identificando-se núcleos temáticos, de acordo com a síntese das categorias: saúde do trabalhador e atenção básica e das subcategorias temáticas: ações em saúde do trabalhador, modelo de atenção em saúde do trabalhador, facilidades e dificuldades vivenciadas em saúde do trabalhador, mediadas pelos aportes teóricos-metodológicos que dão suporte para a discussão e as proposições tecidas. Os resultados desta pesquisa apontam para: a) o não reconhecimento de uma ação específica do campo da ST; b) ausência de um sistema efetivo para o referenciamento do usuário/trabalhador para os serviços de saúde; c) problemas e falhas com a emissão de notificações de acidentes e/ou agravos relacionados ao trabalho; d) falta de preparação dos profissionais de saúde da rede de AB para o exercício de suas atividades em ST, decorrente da falta de investimento e de educação permanente e; d) falta de reconhecimento dos serviços de saúde do CEREST enquanto suporte técnico e científico em ST, reduzindo suas ações apenas para a atenção em saúde. Imediatamente destaca-se que apesar dos avanços significativos tanto no campo conceitual quanto na ampliação de recursos legais na saúde do trabalhador, o cuidado a ST na AB de Porto Alegre/RS, carece ainda de ações interdisciplinares e transversais, de um efetivo quadro de recursos humanos qualificado e de um sistema de informação capaz de efetivar as ações em ST com base em problemas originados das reais condições de trabalho do usuário/trabalhador. Nesse sentido, surge neste estudo como proposição de intervenção junto à rede de AB em Porto Alegre/RS o investimento na qualificação profissional e no matriciamento em ST.

This dissertation presents an exploratory study as an explanation about Occupational Health (hereby ST) in the scope of Basic Occupational Health Services (hereby AB) using a qualitative approach to identify ways of how ST actions are set as part of AB health network at Porto Alegre/RS; in order to provide visibility to the intervention strategies performed by health care teams as well as the difficulties faced by the health care teams as part of the occupational health promotion, protection and recovery. The data collection involved a semi structured interview, applying an open questions questionnarie on 12 professionals that worked for AB network in 2012. The collected information was processed through content analysis based on Bardin (2004), identifying themes based on two categories: occupational health and basic occupational health under subcategories: occupational health actions, basic occupational health model, easiness and difficulties faced on occupational health, which are mediated by theory and methodology to support this study discussions and propositions. The results of this research points to: a) the non recognition of specific actions on the ST área; b) the absence of an effective system for referencing user / worker to health services ; c) problems and issues to file notifications of accidents and / or injuries related to work; d) lack of training to professionals from the AB network to carry out their activities in ST, which is a result from the lack of investment on continuing education and; e) the lack of recognition from the CEREST health services as technical and scientific support in ST, reducing their actions as just the health care. It is important to note that despite significant advances on both conceptual level as well as the expansion of legal resources in occupational health, it still lacks the following conditions: interdisciplinary and cross-cutting actions to care ST under AB context on Porto Alegre / RS; an effective and qualified human resources pipeline and an information system able to accomplish the actions in ST based on issues originated by the actual working conditions of the user / employee. In this sense, the investment in vocational training and in matrix arises from this study as an intervention proposition by the AB network in Porto Alegre / RS.