Efeitos locais agudos do colírio moxifloxacino no endotélio da córnea de suínos : um estudo ex vivo

Abstract

Os antibióticos desempenham um papel central no tratamento de doenças infecciosas, com novos compostos sendo desenvolvidos para superar a resistência microbiana. Na oftalmologia, a endoftalmite bacteriana é uma complicação grave que ameaça a visão e exige estratégias eficazes de profilaxia antimicrobiana. A profilaxia intracameral tem sido amplamente recomendada, e o moxifloxacino é um dos antimicrobianos mais utilizados devido ao seu amplo espectro de ação e excelente penetração intraocular. No entanto, a segurança do moxifloxacino em relação às células endoteliais da córnea ainda é controversa, sendo fundamental investigar seus efeitos tóxicos. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos agudos do moxifloxacino intracameral sobre as células endoteliais da córnea, comparando diferentes concentrações (0,25% e 0,5%) e analisar fatores que possam influenciar a toxicidade. Para isso, 48 córneas de suínos foram divididas em três grupos: 24 córneas para o controle (grupo A), no qual foi administrada solução salina balanceada para comparação com os grupos tratamento; 12 córneas para o grupo tratamento com moxifloxacino a 0,25% (grupo B); e 12 córneas para o grupo tratamento com moxifloxacino 0,5% (grupo C). A análise foi realizada por microscopia eletrônica de varredura (MEV), que permitiu a obtenção de imagens detalhadas do endotélio da córnea e a quantificação do percentual de dano celular das amostras. Os resultados mostraram que a concentração igual a 0,5% pode estar associada a alterações endoteliais. A análise estatística mostra que houve diferença significativa na perda de células endoteliais na região central da córnea de suínos entre os grupos, visto que somente o grupo C apresentou áreas com dano celular. As concentrações testadas neste estudo possibilitaram avaliar os efeitos agudos da moxifloxacina sobre o endotélio corneano em modelo ex vivo, evidenciando que a concentração mais elevada do fármaco esteve associada a alterações compatíveis com lesão celular endotelial.

Antibiotics play a central role in the treatment of infectious diseases, with new compounds being developed to overcome microbial resistance. In ophthalmology, bacterial endophthalmitis is a severe complication that threatens vision and requires effective antimicrobial prophylactic strategies. Intracameral prophylaxis has been widely recommended, and moxifloxacin is one of the most frequently used antimicrobials due to its broad-spectrum activity and excellent intraocular penetration. However, the safety of moxifloxacin regarding corneal endothelial cells remains controversial, making it essential to investigate its potential toxic effects. This study aimed to evaluate the acute effects of intracameral moxifloxacin on corneal endothelial cells by comparing two different concentrations (0.25% and 0.5%) and analyzing factors that may influence its toxicity. To this end, 48 porcine corneas were divided into three groups: 24 corneas were assigned to the control group (Group A), in which balanced salt solution was applied for comparison with the treatment groups; 12 corneas received 0.25% moxifloxacin (Group B); and 12 corneas received 0.5% moxifloxacin (Group C). The samples were analyzed using scanning electron microscopy (SEM), which allowed for detailed imaging of the corneal endothelium and quantification of the percentage of cellular damage. The results showed that concentration equal to 0.5% may be associated with endothelial alterations. Statistical analysis indicated a significant difference in central corneal endothelial cell loss among the groups, with cellular damage observed only in Group C. The concentrations tested in this study enabled the evaluation of the acute effects of moxifloxacin on the corneal endothelium in an ex vivo model, contributing to the development of safer intracameral use protocols.