Educação permanente para hipodermóclise na enfermagem neurocirúrgica : estudo de desenvolvimento de um curso em hospital de trauma na cidade de Porto Alegre

Abstract

Introdução: A Hipodermóclise é uma técnica de infusão subcutânea utilizada para administração de fluidos de forma lenta e segura, sendo uma alternativa viável, especialmente para pacientes adultos com dificuldade de acesso venoso. No entanto, sua aplicação ainda é pouco difundida nos serviços hospitalares, especialmente no contexto da neurocirurgia. Objetivo: Desenvolver um curso na modalidade a distância, como estratégia de educação permanente, voltado para enfermeiros do Serviço de Neurocirurgia que atuam no Sistema Único de Saúde, com o objetivo de qualificá-los sobre a utilização da Hipodermóclise em pacientes adultos atendidos por esse serviço. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa e quantitativa (quanti-quali). A produção dos dados ocorreu por meio da aplicação de dois questionários, realizados no Google Forms, e dos fóruns de discussão criados no Moodle. O primeiro questionário, com perguntas abertas e fechadas, visou levantar o conhecimento prévio dos participantes e orientar a elaboração do curso. O segundo, estruturado com escala de Likert, avaliou a percepção dos enfermeiros sobre o conteúdo, aplicabilidade e impacto da capacitação. Os dados qualitativos foram analisados por categorias temáticas, e os quantitativos, por meio de análise de frequência e percentual. Resultados: O curso “Uso da Hipodermóclise por Enfermeiros no Serviço de Neurocirurgia” foi desenvolvido como produto técnico do Programa de Pós-Graduação em Ensino na Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. A avaliação final demonstrou que os participantes apresentaram maior compreensão sobre a técnica, relataram segurança teórica para sua aplicação clínica e avaliaram positivamente a abordagem e a aplicabilidade dos conteúdos oferecidos. No entanto, muitos ainda relataram insegurança quanto à prática da técnica, especialmente na administração de medicamentos, indicando a necessidade de incluir momentos presenciais ou aulas práticas supervisionadas nas futuras capacitações. Conclusão: Este estudo não só contribuiu significativamente para orientar futuras ações de capacitação no Serviço de Neurocirurgia, como também demonstrou ser um marco essencial para o aprimoramento da prática segura da Hipodermóclise na enfermagem. Com base nas lacunas de conhecimento e nas necessidades claramente identificadas ao longo da aplicação do curso "Uso da Hipodermóclise por Enfermeiros no Serviço de Neurocirurgia," a pesquisa garante a continuidade da elaboração de um Procedimento Operacional Padrão (POP) sobre capacitações, projeto estratégico iniciado em 2021 pelo Núcleo de Educação em Enfermagem. O impacto deste trabalho reside na capacidade de padronizar a prática no serviço, resultando diretamente no fortalecimento da qualidade da assistência prestada aos pacientes. Além disso, a inclusão permanente deste novo protocolo no material didático do curso, disponibilizado no ambiente hospitalar, transforma-o em um recurso duradouro de educação permanente, assegurando a sustentabilidade da melhoria e um impacto ampliado na formação e atuação dos enfermeiros.

Introduction: Hypodermoclysis is a subcutaneous infusion technique used for the slow and safe administration of fluids, representing a viable alternative especially for adult patients with difficult venous access. However, its application is still limited in hospital settings, particularly in neurosurgical care. Objective: To develop a distance learning course as a continuing education strategy aimed at nurses working in the Neurosurgery Service within the Brazilian Unified Health System (SUS), to qualify them in the use of hypodermoclysis in adult patients attended by this service. Methodology: This is a mixed-methods study (qualitative and quantitative). Data were collected through two questionnaires applied via Google Forms and discussion forums created on Moodle. The first questionnaire, with open and closed questions, aimed to assess participants’ prior knowledge and guide course development. The second, structured with a Likert scale, evaluated nurses’ perceptions regarding the content, applicability, and impact of the training. Qualitative data were analyzed using thematic categories, while quantitative data were analyzed using frequency and percentage analysis. Results: The course "Use of Hypodermoclysis by Nurses in the Neurosurgery Service" was developed as a technical product of the Master’s Program in Health Education at the Federal University of Rio Grande do Sul. Final evaluations showed that participants improved their understanding of the technique, reported theoretical confidence in its clinical application, and positively assessed the approach and applicability of the content. However, many participants still expressed insecurity regarding the practical application of the technique, especially in medication administration, indicating the need to include in-person sessions or supervised practical training in future courses. Conclusion: This study not only contributed significantly to guiding future training initiatives within the Neurosurgery Service but also proved to be an essential milestone for enhancing the safe practice of Hypodermoclysis in nursing.Based on the knowledge gaps and specific needs clearly identified throughout the implementation of the course, "Use of Hypodermoclysis by Nurses in the Neurosurgery Service," this research ensures the continued development of a Standard Operating Procedure (SOP) on training, a strategic project initiated in 2021 by the Nursing Education Core (Núcleo de Educação em Enfermagem).