O que você precisa para viver? : pelo direito à respiração da população em situação de rua : encontro entre Gestão Autônoma da Medicação, Redução de Danos e Prevenção Combinada

Abstract

Esta pesquisa parte da problemática dos processos prescritivos nos campos da saúde mental e do HIV e naquilo que converge com o conceito de medicalização da vida, propondo o encontro entre Prevenção Combinada do HIV, Redução de Danos e Gestão Autônoma da Medicação (GAM) como condição de possibilidade para o fortalecimento do protagonismo e promoção da autonomia às pessoas que fazem uso de álcool e outras drogas e que vivem com HIV. A pesquisa foi desenvolvida no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD IV) Céu Aberto, em Porto Alegre/RS, o qual, sustentando a redução de danos como diretriz do cuidado, atende, sobretudo, população em situação de rua. O objetivo foi experienciar, junto aos/às usuários/as e trabalhadores/as, as dimensões do cuidado, direitos e autonomia, tendo o Guia GAM como instrumento inspirador para repertórios inventivos. Como primeiro momento, foram realizadas Rodas de Conversas com a equipe no espaço de educação permanente. Após, foi implementado um grupo-intervenção com os/as usuários/as, para dialogar a respeito do fortalecimento da autonomia e de questões relacionadas a álcool e outras drogas, questões raciais, de gênero/identidade de gênero, socioeconômicas, garantia de direitos e prevenção combinada do HIV. Por fim, foram realizadas Rodas para restituir as narrativas dos encontros aos/às participantes, de forma a validá-la ou construir outra narrativa em conjunto. Trata-se de uma pesquisa-intervenção, com enfoque qualitativo, utilizando como metodologia as Rodas de Conversa para os grupos-intervenção e a construção de narrativas, envolvendo a participação dos/as usuários/as em todo processo. Para desenvolver essa proposta, contextualizamos a necropolítica e as epidemias de HIV e a do coronavírus, que atualiza a política de morte já vivenciada pelas outras epidemias, sobretudo nas populações mais marginalizadas. O encontro entre GAM, Redução de Danos e Prevenção Combinada, por meio de produções inventivas experimentadas nas Rodas, além de trazer problematizações necessárias às práticas de prescrição e medicalização nesse campo, operando como dispositivo capaz de produzir linhas de fuga que escapem à captura dessas populações pela necropolítica, possibilitou a produção de uma Gestão Autônoma de Múltiplas Drogas e Múltiplas Formas de Viver.

This research addresses the issue of prescriptive processes in the fields of mental health and HIV, and how they intersect with the concept of medicalization of life. It proposes a convergence between Combination HIV Prevention, Harm Reduction, and Autonomous Medication Management (GAM) as a means to empower and promote autonomy for people who use alcohol and other drugs and live with HIV. The study was conducted at the "Céu Aberto"'s Alcohol and Other Drugs Psychosocial Care Center (CAPS AD IV) in Porto Alegre/RS, which, following harm reduction as a guiding principle of care, primarily serves the homeless population. The goal was to explore, alongside users and workers, the dimensions of care, rights, and autonomy, using the GAM Guide as an inspiring tool for inventive approaches. Initially, Conversation Circles were held with the team in the permanent education space. Subsequently, an intervention group was implemented with users to discuss the strengthening of autonomy and issues related to alcohol and other drugs, race, gender/gender identity, socioeconomic conditions, rights, and HIV combined prevention. Finally, Circles were held to return the narratives of the meetings to the participants, allowing them to validate or jointly construct a new narrative. This is an intervention-research project with a qualitative focus, using Conversation Circles for the intervention groups and narrative construction, involving user participation throughout the process. To develop this proposal, we contextualized necropolitics and the HIV and coronavirus epidemics, which update the politics of death already experienced by other epidemics, especially among the most marginalized populations. The convergence of GAM, Harm Reduction, and Combination Prevention, through inventive practices explored in the Circles, not only brings necessary challenges to prescriptive and medicalization practices in this field but also operates as a device capable of producing escape routes from the capture of these populations by necropolitics. It enabled the production of Autonomous Management of Multiple Drugs and Multiple Ways of Living.