Estudo microanatômico dos ramos corticais distais da artéria cerebral anterior

Abstract

Os ramos corticais distais da artéria cerebral anterior são habitualmente as artérias orbito-frontal (AOf), fronto-polar (AFp), frontais internas anterior (AFIA), média (AFIM) e posterior (AFIP), do lóbulo paracentral (ALP), parietais internas superior (APIS) e inferior (APII) e artéria calosomarginal (ACm) . A distribuição destes ramos e suas variações têm importância clínica no tratamento das lesões vasculares da região inter-hemisférica. Foram estudados os ramos distais da ACA em 38 cérebros injetados com látex e dissecados sob magnificação. Os diâmetros e distâncias entre a origem dos vasos corticais distais e a ACoA foram analisados estatisticamente. O diâmetro médio da ACA após sua origem da ACoA foi de 2,61±0,34 mm e as médias dos diâmetoros das artérias corticais variou de 0,79±0,27 mm a 1, 84±0, 3 mm. As distâncias médias entre as origens de vários vasos e a ACoA variou de 7,68±3,91 mm (órbito-frontal) a 112,6±11,63 mm (parietal interna inferior). Variações anatômicas foram encontradas neste estudo: uma ACA ázigos estava presente em um caso e uma terceira ACA em 3. Em 26,3% dos casos, ramos cruzados da ACA distal suprindo o hemisfério contralateral foram encontrados. A presença de ramos cruzados da ACA distais à ACoA (artéria comunicante anterior) em 26,3% dos casos indica a importância desta variação anatômica quando se considera o diagnóstico e tratamento das lesões envolvendo a ACA. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada entre os lados direito e esquerdo no padrão de ramificação, na distância entre a origem dos vasos e a ACoA e no calibre dos vasos.

The distal branches of the ACA (anterior cerebral artery) are usually the orbitofrontal, frontopolar, anterior, middle and posterior internal frontal, paracentral lobe, the superior and inferior internal parietal arteries and the calosomarginal. The distribution of these branches and their variations have significant clinical importance in the treatment of vascular lesions of the interhemispheric region. The distal branches of the ACA in 38 brains injected with latex and dissected under magnification. The diameters and the distances between the origin of the distal cortical vessels and the anterior communicating artery were recorded and statistically analyzed. The average diameter of the ACA at origin was 2.61±0.34 mm and the average cortical branches diameter ranged from 0.79±0.27 mm to 1.84±0.3 mm. The average distances between the origin of the various vessels and the ACoA (anterior communicating artery) ranged from 7.68±3.91 mm (orbitofrontal) to 112.6±11.63 mm (inferior internal parietal). Anatomical variations were found in this study: an azigos ACA was present in one case anda triplicate ACA in 3. In 26.3% of the cases crossing branches of the distal ACA supplying the contralateral hemisphere were found. The presence of crossing branches of the ACA distal to the ACoA in 26.3% of the cases indicates the importance of this anatomic variation when considering the diagnosis and treatment of lesions involving the ACA. No statistically significant differences were found in the branching pattern, distance between the origin and the ACoA and caliber between the left and right sides.