Amebas ambientais e a abordagem da saúde única no controle e prevenção de doenças causadas por Acanthamoeba spp. e Naegleria fowleri em humanos e animais

Abstract

No mundo globalizado em que vivemos, com questões ambientais urgentes, como aquecimento global, invasão do ambiente silvestre e transmissão de patógenos emergentes, este trabalho apresenta a relação das amebas ambientais sob a perspectiva da Saúde Única. As Amebas de Vida Livre (AVL) são protozoários ubíquos e anfizoicos dentre as quais destacam-se: Acanthamoeba spp. causadora da Ceratite Amebiana e Encefalite Amebiana Granulomatosa; e Naegleria fowleri causadora da Meningoencefalite Amebiana Primária. Esses protozoários são considerados patógenos oportunistas podendo carrear outros microrganismos em seu interior. O objetivo desse trabalho foi avaliar a atuação de Acanthamoeba spp. e N. fowleri como dispersoras de doenças infecciosas negligenciadas e emergentes em humanos e animais e sua relação com o meio ambiente, dentro da abordagem da Saúde Única. Foi realizado o isolamento e caracterização morfológica e molecular de três amostras suspeitas de ceratite amebiana, cujo resultado foi positivo para Acanthamoeba spp., de genótipo T4, e presença de endossimbionte. Dessas três amostras, duas foram utilizadas num experimento onde a concentração inibitória mínima do sal C16MImCl foi testada sobre seus trofozoítos e cistos quesofreram inativação frente ao sal imidazólico. O sal imidazólico inativou 100% dos cistos (altamente resistentes a desinfetantes) em uma concentração menor que a clorexidina (medicamento utilizado no tratamento da ceratite amebiana). Foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise sobre prevalência de AVL em águas recreativas e também o relato dos exames diagnósticos realizados com amostras suspeitas de doenças causadas por AVL. Outros resultados obtidos mostraram que N. fowleri foi detectada através de PCR em amostra de cérebro bovino, além do levantamento de dados para a escrita de um artigo de revisão da influência das mudanças climáticas sobre a ocorrência desse protozoário dentro do contexto de One Health approach. Também foi criado um protocolo de método de recuperação e conservação de culturas de AVL em laboratório. Acanthamoeba spp. e N. fowleri estão presentes no ambiente e podem acometer seres humanos e animais, por isso é tão importante a sua inserção dentro da abordagem da Saúde Única.

In the globalized world we live in, with urgent environmental issues such as global warming, invasion of the wild environment and transmission of emerging pathogens, this work presents the relationship of environmental amoebas from the perspective of One Health. Free-Living Amoebas (FLA) are ubiquitous and amphizoic protozoa, among which the following stand out: Acanthamoeba spp. causing Amoebic Keratitis and Granulomatous Amoebic Encephalitis; and Naegleria fowleri causing Primary Amebic Meningoencephalitis. These protozoa are considered opportunistic pathogens and can carry other microorganisms inside them. The objective of this work was to evaluate the performance of Acanthamoeba spp. and N. fowleri as dispersers of neglected and emerging infectious diseases in humans and animals and their relationship with the environment, within the One Health approach. The isolation and morphological and molecular characterization of three samples suspected of amebic keratitis, whose result was positive for Acanthamoeba spp., genotype T4, and the presence of an endosymbiont, was performed. Of these three samples, two were used in an experiment where the minimum inhibitory concentration of C16MImCl salt was tested on their trophozoites and cysts that were inactivated against the imidazolium salt. The C16MImCl inactivated 100% of the cysts (highly resistant to disinfectants) at a lower concentration than chlorhexidine (a drug used in the treatment of amoebic keratitis). A systematic review and meta-analysis on the prevalence of FLA in recreational waters was performed, as well as the report of diagnostic tests performed with samples suspected of diseases caused by FLA. Other results obtained showed that N. fowleri was detected through PCR in a bovine brain sample, in addition to collecting data for writing a review article on the influence of climate change on the occurrence of this protozoan within the context of the One Health approach. A protocol for the recovery and conservation of FLA cultures in the laboratory was also created. Acanthamoeba spp. and N. fowleri are present in the environment and can affect humans and animals, which is why their inclusion within the One Health approach is so important.