Biossegurança na prática de enfermagem no enfrentamento da covid-19 em um hospital no Município de Porto Alegre/RS

Abstract

Os problemas de infraestrutura e de organização do Sistema Único de Saúde (SUS) provenientes do sobrecarregamento dos serviços exigiram uma maior dedicação e envolvimento dos trabalhadores da saúde durante a pandemia da Covid-19, tendo em vista a alta demanda dos usuários com agravos da doença, a elevação do número de mortes, assim como a necessidade de ampliação de cuidados de biossegurança e, principalmente, a disponibilidade e uso de Equipamentos de Proteção Individual. Objetivo: O objetivo desse trabalho é analisar a ênfase da biossegurança no desenvolvimento das ações profissionais na prevenção, controle e manejo da Covid-19,adotadas por enfermeiras(os) do Grupo Hospitalar Conceição no enfrentamento da doença. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem predominantemente quantitativa. O cenário do estudo é o Grupo Hospitalar Conceição,situado em Porto Alegre/RS. A amostra é de conveniência e participaram da pesquisa 70 enfermeiras (os) que atuaram durante o início da pandemia da Covid-19. Entre janeiro e abril de 2021, os participantes responderam a um questionário online, com perguntas 41 fechadas e três perguntas abertas sobre o desempenho no enfrentamento da pandemia. Os eixos variáveis que compuseram as perguntas basearam-se na Nota Técnica nº 4 da ANVISA e foram organizadas em três estruturas temáticas: 1) Perfil sociodemográfico da formação e do trabalho; 2) Medidas de biossegurança, proteção e vigilância; e 3) Acesso às informações. O questionário foi submetido a estudo piloto com a disponibilização em modo online para 13 Enfermeiras(os), sendo 10 de hospitais de Porto Alegre e três atuando na Atenção Básica de um município similar ao do estudo. Os resultados do estudo piloto nortearam a adequação do instrumento na versão final. Resultados/Discussão: A caracterização da amostra mostra que 90% dos(as) participantes são do sexo feminino; 98% relatam utilizar a máscara cirúrgica; 61,4% usam protetor facial; 52,9% afirmam ter recebido orientações sobre as medidas a serem tomadas durante a pandemia; 55,71% sentem-se sempre preparados para atender casos de Covid-19; 45,71% divulgam ter acessado a nota técnica da Anvisa. Dados do estudo demonstram que além do risco de contaminação, os profissionais tiveram que lidar com a sobrecarga de trabalho e com a escassez de EPIs. Identificou-se, no estudo, que os índices de uso de EPI’s são inferiores em todos os itens comparados aos referidos para a disponibilidade. O estudo apontou que 31,42% e 27,14% das enfermeiras (os) afirmaram, respectivamente, que nunca ou raramente receberam apoio direcionado à sua saúde mental enquanto atuavam na linha de frente. Indicadores demonstravam que na mesma medida que a infecção pelo Coronavírus SARS-CoV-2 subia, o adoecimento mental das enfermeiras (os) a acompanhava. Considerações finais: Nota-se que o Grupo Hospitalar Conceição disponibilizou para as enfermeiras orientações sobre protocolos no enfrentamento da Covid-19. O estudo aponta os desafios que a pandemia trouxe em relação à qualificação de trabalhadores, diante das necessidades de reorganização do processo de trabalho.

The infrastructure and organization problems of the Unified Health System (SUS) arising from the overload of services required greater dedication and involvement of health workers during the Covid-19 pandemic, in view of the high demand of users with health problems, disease, the increase in the number of deaths, as well as the need to expand biosafety care and, mainly, the availability and use of Personal Protective Equipment. Objective: This is a case study of the work is to analyze the emphasis of biosecurity in the development of professional actions in the prevention, control and management of Covid-19, adopted by nurses from the Conceição Hospital Group in facing the disease. Methods: This is an exploratory descriptive study with a predominantly quantitative approach. The study setting is the Grupo Hospitalar Conceição, located in Porto Alegre/RS. The sample is of convenience and 70 nurses who worked during the beginning of the Covid-19 pandemic participated in the research. Between January and April 2021, the participants answered an online questionnaire, with 41 closed questions and three open questions about their performance in facing the pandemic. The variable axes that composed the questions were based on Anvisa's Technical Note No. 4 and were organized into three thematic structures: 1) Sociodemographic profile of training and work; 2) Biosecurity, protection and surveillance measures; and 3) Access to information. The questionnaire was submitted to a pilot study with the availability in online mode for 13 nurses, 10 from hospitals in Porto Alegre and three working in Primary Care in a municipality similar to the study. The results of the pilot study guided the adequacy of the instrument in the final version. Results/Discussion: The characterization of the sample shows that 90% of the participants are female; 98% reported using the surgical mask; 61.4% use face shield; 52.9% claim to have received guidance on the measures to be taken during the pandemic; 55.71% always feel prepared to deal with Covid-19 cases; 45.71% reported having accessed Anvisa's technical note. Study data show that in addition to the risk of contamination, professionals had to deal with work overload and the scarcity of PPE. It was identified, in the study, that the rates of use of PPE's are lower in all items compared to those mentioned for availability. The study showed that 31.42% and 27.14% of nurses stated, respectively, that they never or rarely received support aimed at their mental health while working on the front line. Indicators showed that as the infection with the SARS-CoV-2 Coronavirus rose, the mental illness of the nurses accompanied it. Final considerations: It is noted that the Conceição Hospital Group provided nurses with guidelines on protocols in the face of Covid-19. The study points out the challenges that the pandemic has brought in relation to the qualification of workers, given the needs to reorganize the work process.