Intervenções que reduzem tempo de internação em hospitais : uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: Na área da gestão, são de extrema importância estudos que tratam de intervenções administrativas e assistenciais que reduzem o tempo de internação em ambiente hospitalar. Tempos de internação prolongados e altas hospitalares não seguras comprometem a qualidade do atendimento. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa quanto às intervenções que reduzem o tempo de permanência de pacientes clínicos em unidades de internação clínica adulto no período de 2016 a 2021. Métodos: Para responder a questão de pesquisa, buscaram-se estudos no Pubmed no período de cinco anos (maio/2016 a abril/2021), nos idiomas português, inglês e espanhol, empregando os descritores específicos Resultados: Foram encontrados 27 artigos nas bases de referências Pubmed empregando os descritores de busca. Após a leitura, foram excluídos 19 por não respeitarem os critérios de inclusão, permanecendo oito artigos. Todos os estudos são do tipo intervenção, um é do tipo revisão sistemática e um é estudo randomizado. As Intervenções assistenciais que impactaram no tempo de permanência mais prevalentes foram relacionadas unidade dedicada (redução de 21 dias) seguido de monitoramento e educação de pacientes com Diabetes Mellitus (redução de 5,1 dias). Mobilização precoce, intervenção nutricional e avaliação de antibióticos também reduziram o tempo de permanência em 0,4, 2 e 04 dias respectivamente. Conclusão: Intervenções assistenciais com unidades dedicadas têm o maior poder de reduzir o tempo de permanência em hospitais.

Introduction: In the area of management, studies dealing with administrative and care interventions that reduce the time of hospitalization in the hospital environment are extremely important. Prolonged hospital stay times and unsafe hospital discharges compromise the quality of care. Objective: To perform an integrative review of interventions that reduce the length of stay of clinical patients in adult clinical hospitalization units in the period from 2016 to 2021. Methods: To answer the research question, studies were sought in Pubmed in the period of five years (May/2016 to April/2021), in the Portuguese, English and Spanish languages, employing the specific descriptors Results: Twenty-seven articles were found in pubmed reference databases using search descriptors. After reading, 19 were excluded because they did not respect the inclusion criteria, remaining eight articles. All studies are intervention type, one is of the type systematic review and one is randomized study. The care interventions that impacted the most prevalent length of stay were related to a dedicated unit (reduction of 21 days) followed by monitoring and education of patients with Diabetes Mellitus (reduction of 5.1 days). Early mobilization, nutritional intervention and antibiotic evaluation also reduced the length of stay by 0.4, 2 and 04 days, respectively. Conclusion: Care interventions with dedicated units have the greatest power to reduce the length of stay in hospitals.