Avaliação do grau de atividade física, intensidade do prurido e do índice de gravidade e extensão de lesão em cães com dermatite atópica tratados com oclacitinib ou prednisona

Abstract

A dermatite atópica canina é uma doença alérgica cutânea, com predisposição genética, inflamatória e pruriginosa. A caracterização da gravidade da doença e intensidade do prurido pode ser avaliada através da quarta versão do Índice de Severidade e Extensão da Dermatite Atópica Canina - CADESI -4 (OLIVRY et al., 2014) e pela escala de severidade de prurido (ESP), validada por Rybnícek et al. (2009). O presente estudo teve por objetivo avaliar se há correlação entre os valores da nota da ESP e os valores do escore do CADESI-4 com o grau de atividade física detectado pelo acelerômetro ActiGraph® (wGT3X-BT versão 1.1.0, Flórida, EUA) em cães com dermatite atópica. Além disso, buscou-se avaliar a ação antipruriginosa a curto prazo dos fármacos oclacitinib e prednisona, comparado ao placebo, por meio do registro da atividade física pelo acelerômetro, nota da ESP e do CADESI-4. Foram incluídos 21 cães com dermatite atópica de lares familiares provenientes da rotina clínica do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, durante o período de dezembro de 2016 a fevereiro de 2018. Por sete dias consecutivos os pacientes utilizaram uma coleira com um medidor de atividade física (acelerômetro). Foi aplicado o CADESI-4 no primeiro dia do experimento e seus tutores forneceram uma nota diária para o prurido. A partir do quarto dia, os cães receberam um fármaco antipruriginoso, prednisona ou oclacitinib, ou placebo. Não houve correlação significativa entre a atividade física registrada pelo acelerômetro e a nota da ESP. Observou-se menor atividade física dos cães durante a madrugada e maior a noite (18:00h até 23:50h). Houve diferença estatística com o uso da prednisona e de oclacitinib na nota da ESP, mas não houve diferença estatística na atividade física através da aferição com o acelerômetro e no escore do CADESI-4 e entre os dois fármacos. Com o uso do placebo não houve diferença estatística no ESP, através do acelerômetro e no CADESI-4. Conclui-se que não há comparação entre valores obtidos pelo acelerômetro com escala de severidade de prurido e o escore obtido pelo CADESI- 4, seus resultados não são equivalentes. Os fármacos prednisona e o oclacitinib foram eficazes em reduzir o prurido perceptível ao tutor, mas não foi possível estabelecer uma maior eficácia entre eles.

Canine atopic dermatitis is an allergic skin disease with genetic, inflammatory and pruriginous predisposition. The severity of pruritus may be assessed through the fourth version of the Canine Atopic Dermatitis Extension and Severity Index (CADESI) 4 (OLIVRY et al., 2014) and the pruritus severity scale (PSS) validated by Rybnicek et al. (2009). The present study aimed to evaluate the correlation between the values of the note of the pruritus severity scale (PSS) validated by Rybnícek et al. (2009) and the scores of the Severity and Extension Index of the Canine Atopic Dermatitis lesion (CADESI-4) (OLIVRY et al., 2014) with the degree of activity detected by the ActiGraph® accelerometer (wGT3X-BT version 1.1 .0, Florida, USA) in dogs with atopic dermatitis. In addition, we sought to evaluate the short-term antipruritic action of the drugs oclacitinib and prednisone compared to placebo by recording the physical activity by the accelerometer, a note from PSS and CADESI-4. Twenty-one dogs with atopic dermatitis from the clinical routine of the dermatology department of the Veterinary Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul were included during the period from December 2016 to February 2018. For seven consecutive days the patients used a leash with a physical activity meter (accelerometer). CADESI-4 was applied on the first day of the experiment and his tutors provided a daily note for pruritus. From the fourth day, the dogs received an antipruritic drug, prednisone or oclacitinib, or placebo. There was no significant correlation between the physical activity recorded by the accelerometer and the PSS score. Less physical activity was observed in dogs at dawn and higher at night (6:00 p.m. to 11:50 p.m.). There was a statistical difference between the use of prednisone and oclacitinib in the PSS score, but there was no statistical difference in physical activity measured by the accelerometer and in the CADESI-4 score and between the two drugs. As a placebo, there was no statistical difference in PSS, through the accelerometer and CADESI-4. It is concluded that there is no comparison between values obtained by the accelerometer with pruritus severity scale and the score obtained by CADESI-4, its results are not equivalent. The drugs prednisone and oclacitinib were effective in reducing pruritus perceptible to the tutor, but it was not possible to establish a greater efficacy among them.