Antecipação do estigma relacionado ao HIV : impacto no comportamento de testagem em inscritos do Exército Brasileiro

Abstract

Diversos estudos apontam o impacto deletério que o estigma relacionado ao HIV tem em ações de prevenção e tratamento, trazendo consequências negativas para pessoas soropositivas e para a população de modo geral. Porém, no contexto latino-americano e brasileiro, pouco têm sido exploradas as nuances da antecipação do estigma relacionado ao HIV, ou seja, a expectativa de rejeição/preconceito que pessoas podem experimentar ao considerarem a possibilidade de algum dia contraírem HIV. Na contramão da resposta brasileira à epidemia de HIV/AIDS, o Exército Brasileiro tem adotado posturas negativas em relação a pessoas soropositivas, promovendo aposentadorias, expulsões e impedindo pessoas que vivem com HIV de ingressarem na corporação. Esta pesquisa se propôs a investigar o impacto da antecipação do estigma relacionado ao HIV no comportamento de testagem em conscritos do Exército Brasileiro. Participaram 434 homens entre 18 e 20 anos, que assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo garantidos o sigilo e anonimato dos dados. Foi aplicado um protocolo contendo perguntas sociodemográficas; uma Escala de Antecipação do Estigma; uma escala de conhecimentos sobre formas de transmissão e prevenção da infecção pelo HIV; uma Escala de Preconceito Contra Diversidade Sexual e de Gênero (EPDSG); e medidas de frequência de comportamento sexual de risco e percepção de risco. Foram rodados testes-t para amostras independentes, verificando diferenças na antecipação do estigma de acordo com variáveis sociodemográficas. Em seguida foram realizadas análises de regressão logística bivariadas, tendo como variável dependente a testagem. Também foram realizadas correlações de Pearson entre o escore geral de antecipação do estigma e o escore geral da EPDSG. As variáveis que obtiveram significância foram incluídas no modelo de regressão logística final. O principal desfecho encontrado diz respeito à associação estatisticamente significativa entre comportamento de não testagem e antecipação do estigma relacionado ao HIV. Ainda, foi encontrada relação significativa entre antecipação do estigma relacionado ao HIV e preconceito contra diversidade sexual e de gênero. Foi discutida a implicação dos dados à luz do modelo da vulnerabilidade e feitas considerações a respeito da relação do Exército com a temática do HIV/AIDS.

Several studies indicate the deleterious impact that HIV-related stigma has on prevention and treatment actions, bringing negative consequences for HIV-positive people and for the general population. However, in the Latin American and Brazilian context, the nuances of HIV-related anticipated stigma have been poorly explored, that is, the expectation of rejection/prejudice that people may experience when considering the possibility of ever contracting HIV. Contrary to the Brazilian response to the HIV/AIDS epidemic, the Brazilian Army has adopted negative positions regarding HIV-positive people, promoting pensions, expulsions and preventing people living with HIV from joining the corporation. This research aimed to investigate the impact of anticipation of HIV-related stigma on Brazilian Army conscript testing behavior. Participated in the study 434 men between the ages of 18 and 20, who signed the Informed Consent Form, guaranteeing the secrecy and anonymity of the data. A protocol containing sociodemographic questions was applied; a Stigma Anticipation Scale; a scale of knowledge about transmission and prevention of HIV infection; the Scale of Prejudice Against Sexual and Gender Diversity (SPSGD); and measures of frequency of sexual risk behaviors and risk perception. T-tests were run for independent samples, verifying differences in anticipation of stigma according to sociodemographic variables. Then, bivariate logistic regression analyzes were performed, with the test as a dependent variable. Pearson correlations were also performed between the overall stigma anticipation score and the general SPSGD score. The variables that obtained significance were included in the final logistic regression model. The main outcome was the statistically significant association between non-testing behavior and anticipation of HIV-related stigma. A significant relationship was found between HIV-related anticipation stigma and prejudice against sexual and gender diversity. The implication of the data was discussed considering the model of vulnerability and considerations were made regarding the Army's relationship with the issue of HIV/AIDS.