Descrição do perfil dos usuários de lentes de contato e ocorrência de casos de ceratite por Acanthamoeba spp. em clínicas particulares e no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS

Abstract

Com o crescimento do setor de lentes de contato houve também um aumento de casos de ceratite por Acanthamoeba spp. A falta de cuidados na limpeza e manutenção de lentes pode levar à ocorrência dessa doença. Nesse estudo avaliou-se o perfil de 196 usuários de lentes de contato de clínicas particulares e do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), através de entrevistas, para conhecer os tipos de lentes usadas, soluções de limpeza, conhecimento da patologia, entre outros, no período de maio de 2015 a outubro de 2016. No HCPA, 112 usuários (57,1%) responderam ao questionário enquanto nas clínicas particulares 84 usuários (42,9%) participaram da pesquisa. A maioria dos entrevistados eram mulheres 116 (59,2%), brancas 173 (89,6%) e com ensino superior 91 (46,4%). O uso de lentes de contato gelatinosas foi mais frequente nas clínicas particulares (78,6%) enquanto no HCPA as lentes mais usadas eram Rígidas Gás Permeáveis (RGP) (60,7%). A maioria dos pacientes usava solução multiuso na limpeza de suas lentes 131 (66,8%). Desconheciam que uma ameba poderia ser causadora da patologia 143 entrevistados (73,0%). Além disso, paralelamente, foi pesquisada a ocorrência de 25 casos de ceratite por Acanthamoeba spp. (nos anos de 1994 a 2015) em uma clínica particular e no HCPA. Foram analisados dados encontrados nos prontuários médicos, como os citados acima entre outros. A maioria eram mulheres (68,0%), brancas (44,0%) e com curso superior (40,0%). Em relação ao uso de lentes de contato a maioria dos pacientes usava lentes gelatinosas (66,7%). Sobre a limpeza e desinfecção, 64,0% utilizavam solução multiuso, mas usavam também soro fisiológico (48,0%) e água (36,0%). A falta de suspeição e a corrente confusão devido aos achados biomicroscópicos leva a um diagnóstico errado quase sempre confundido com herpes simples (36,0%) como mostra o resultado encontrado. Ações que auxiliem os usuários de lentes de contato e a continuidade do levantamento de casos de ceratite por Acanthamoeba spp. seriam necessárias para um conhecimento maior da patologia e consequente sucesso no tratamento.

The growth of the contact lens sector is responsible by the increase Acanthamoeba spp. keratitis cases. The lack of care in cleaning and maintenance of lenses can lead to the occurrence of this disease. In this study, the profile of 196 users of contact lenses from private clinics and Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) was evaluated through interviews, to know the kind of lenses used, cleaning solutions, knowledge of pathology, among others from May 2015 to October 2016. At the HCPA, 112 users (57.1%) answered the questionnaire while in the private clinics 84 users (42.9%) participated of the survey. Most of the interviewees were women 116 (59.2%), white 173 (89.6%) and higher education 91 (46.4%). Soft contact lenses were the most frequent in private clinics (78.6%) while in HCPA the most used lenses were Rigid Permeable Gas (RGP) (60.7%). Most patients wore a multipurpose lens cleaning solution (66.8%), 143 (73.0%) of the interviewees, did not know that an amoeba could be the causer of keratitis. In addition, a survey the occurrence of 25 cases of keratitis caused by Acanthamoeba spp. was investigated (from 1994 to 2015) in a private clinic and at the HCPA. We analyzed data found in medical records, such as those cited above, among others. The majority were women (68.0%), white (44.0%) and higher education (40.0%). Regarding to the use of contact lenses, most patients used gel lenses (66.7%). Regarding to the cleaning and disinfection, 64.0% used multipurpose solution, but they also used saline solution (48.0%) and water (36.0%). Lack of suspicion and the current confusion due to the biomicroscopic findings leads to a misdiagnosis ordinarily confused with herpes simplex (36.0%) we found. Actions that assist the wearers of contact lenses and the continuity of the survey of Acanthamoeba keratitis cases would be necessary for a better knowledge of the pathology and consequent success in the treatment.