Associação entre eventos psicossociais e hipertensão : um estudo de base populacional, Porto Alegre, RS

Abstract

Esta é uma investigação de estresse e hipertensão. Na base teórica apresenta-se a exposição em estudo, suas dificuldades conceituais, os instrumentos utilizados para medi-la e a plausibilidade biológica desta associação. No marco teórico as vias pelas quais a hipertensão seria produzida são expostas. Seguem-se os objetivos da tese e os artigos gerados por ela. O primeiro artigo é uma revisão sistemática para responder a seguinte questão de pesquisa: a exposição a estressores pode levar a um aumento sustentado da pressão arterial? Os estudos foram agrupados pelo delineamento e pela maneira como o estresse foi definido. O segundo artigo é uma pesquisa original, mostra que afeto negativo e eventos agudos de vida, da maneira como foram medidos, não estão associados à hipertensão. A consciência de ser hipertenso, no entanto, associou-se com afeto negativo, apresentando, inclusive, um efeito dose-resposta. Por último, são expostas as conclusões gerais dos artigos e sugere a direção a direção para a pesquisa na área.

This is an inquiry of stress and hypertension. In the review it is presented exposure in study, its conceptual difficulties, the instruments used for measure it and the biological plausibility of this association. The theoretical framework presents the ways for which the hypertension would be caused. The objectives of the thesis and the articles generated for it are followed. The first article is a systematic review to answer the following question of research: the exposure to the stressors can lead to a supported increase of the blood pressure? Twelve articles fulfilled inclusion criteria. The studies had been grouped by the design and by the way as it stress it was defined. They were acute, chronic and affective response. The second article, an original research, show that negative affect and stressful life events, in the way as they had been measured, are not associated with hypertension. Stressful life events are measured for nine events (major illness in the family, loss of job, death in the family, divorce, severe accident, close friend death violence migration death of spouse) and negative affect for faces scale. The awareness of being hypertensive, however, is associated with negative affect, also presenting one tendency for doseresponse effect. Finally, the general conclusions of articles are presented and suggest the future development for the research in the area.