Reabsorção radicular externa após avulsão dentária : revisão de literatura

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar os relatos da literatura relacionados à presença de reabsorção radicular externa associada à avulsão dentária, identificando fatores prévios ao traumatismo dentoalveolar, as modalidades de tratamento e as respostas clínicas obtidas em relatos de casos clínicos descritos na literatura. Realizou-se uma revisão bibliográfica para analisar artigos do tipo “Relato de caso clinico” que abordaram a ocorrência de reabsorção radicular externa após avulsão dentária. A base de dados utilizada para tal revisão foi MEDLINE (PUBMED), compreendendo artigos publicados entre 01 de janeiro de 1992 e 31 de dezembro de 2012, em língua inglesa. Os termos de busca empregados foram [External Root Resorption And Dental Trauma] e [External Root Resorption And Trauma]. Elaborou-se três tabelas para que fosse realizada a extração de dados, facilitando a sua posterior tabulação e análise. Foram selecionados dez (10) artigos que somaram um total de treze (13) elementos dentais. Destes 8/10 eram do gênero masculino, sendo que 7/10 tinham menos de 12 anos e os elementos dentais mais frequentes foram os antero-superiores. A maioria dos elementos dentais foram mantidos secos até o momento do reimplante (6/13 elementos) e tempo extra oral relatado variou de imediato a quatro (4) horas. Em 7/13 casos a esplitangem de escolha foi do tipo rígida. Medicações intracanal a base de hidróxido de cálcio foram frequentemente empregadas (11/13 casos). Em apenas 2/10 artigos foram relatados o uso de medicação sistêmica. O presente estudo mostrou que foram utilizados protocolos de tratamentos diferentes em relatos de casos semelhantes, não havendo consenso entre os autores. Observou-se que, apenas um elemento dental foi perdido durante o acompanhamento. Embora todos os elementos dentais apresentaram reabsorção radicular externa do tipo inflamatória, foram mantidos em boca no período de acompanhamento relatado, associando-se assim uma baixa frequência perda dental.

The aim of this study was to analyze the literature related to the presence of external root resorption after tooth avulsion. The pre- and post-dental trauma factors, treatment approaches and the clinical outcomes reported in clinical cases were also acessed. We conducted a literature review to examine "clinical report" that addressed the occurrence of external root resorption after tooth avulsion. The database used for this review was MEDLINE (PubMed). Articles published in English, between January 1, 1992 and December 31, 2012 were evaluated. Data were analyzed. There were 10 clinical reports that fit the inclusion criteria, and 13 teeth avulsion treatment and follow-up approaches. Eigh out of ten subjects were male, and 7/10 had less than 12 years. The most frequently affected teeth were the upper anterior incisors. The majority of the teeth were kept dry until the time of reimplantation (6/13 elements). The extra-alvolar time reported ranged from immediate to four (4) hours. In 7/13 cases, a rigid splintation was performed. Calcium hydroxide-based intracanal medicaments were frequently employed (11/13 cases). In only 2/10 clinical reports, systemic medicaments were prescribed. It was observed that all teeth had inflamatory external root resorption. There were a low prevalence of tooth loss, even root resorptions were observed for all reported clinical situations. It was observed that there was no consensus among the protocols for clinical approaches in literature reports regarding avulsion and root resorption in reimplanted teeth.