O papel da obesidade como um possível modificador do tratamento periodontal : desfecho parcial de 6 meses de um ensaio clínico randomizado

Abstract

Objetivo: avaliar o possível efeito da obesidade sobre o tratamento periodontal não-cirúrgico associado ou não a antibiótico em mulheres de peso normal e obesas após 6 meses de acompanhamento. Metodologia: a partir de um delineamento do tipo ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, em paralelo, 32 mulheres (35-55 anos) com periodontite crônica foram incluídas e distribuídas em dois grupo experimentais (16 peso normal e 16 obesas). Mulheres fumantes, diabéticas e com sobrepeso não foram incluídas. As pacientes foram alocadas randomicamente para receber tratamento periodontal subgengival associado ao uso de placebo ou metronidazol (400mg, 3x/dia, durante 10 dias) concomitantemente. Os parâmetros clínicos periodontais foram avaliados por um examinador treinado e calibrado no baseline e 6 meses após o tratamento periodontal. Resultados: Todos os parâmetros clínicos apresentaram melhora durante o período de acompanhamento. O Índice de Placa Visível foi positivo em aproximadamente 25% dos sítios nos grupos experimentais após 6 meses do tratamento, enquanto que o Índice de Sangramento Gengival e o Sangramento à Sondagem foram observados em aproximadamente 10% e 25% dos sítios, respectivamente. Esses parâmetros não apresentaram diferenças significativas entre os grupos experimentais aos 6 meses. A redução na Profundidade de Sondagem variou entre 0.52 ± 0.3 e 0.81 ± 0.5mm e o ganho de Inserção Clínica variou entre 0.23 ± 0.3 e 0.45 ± 0.5mm. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos experimentais para estes parâmetros (P=0.59 e 0.67, respectivamente). Conclusão: Ponderando as limitações desta análise preliminar, obesidade parece não afetar negativamente os resultados da terapia periodontal não-cirúrgica. Além disso, o uso de Metronidazol não forneceu um benefício adicional a terapia periodontal.

Aim: to evaluate the possible effects of obesity on clinical parameters after systemic antibiotic adjunctive scaling and root planning (SRP) in women with 6 month follow-up. Methods: a randomized clinical trial was conducted. Thirty-two women (35 - 55 years old) with chronic periodontitis were allocated into obesity (n=16) and normal weight (n=16) groups. Smokers, diabetics and overweight were not included. Patients were randomized to SRP plus Metronidazole (400 mg, 3 time/day, 10 days) or SRP plus placebo. Periodontal parameters were evaluated by one calibrated examiner at baseline and 6 month follow-up. Results: all periodontal parameters showed improvement during follow-up. Visible Plaque Index was positive around 25% of sites in the experimental groups after 6 months of treatment, while the Gingival Bleeding Index and Bleeding on Probing were observed in approximately 10% and 25% of the sites, respectively. These parameters showed no significant differences between experimental groups at 6 months. Probing Pocket Depth was reduced ranged 0.52 ± 0.3 and 0.81 ± 0.5 mm and Periodontal attachment loss get ranged 0.23 ± 0.3 and 0.45 ± 0.5 mm. There were no statistically significant differences between experimental groups for these parameters (P=0.59 and 0.67, respectively). Conclusion: Considering the limitations of this preliminary analysis, obesity seems not affect the results of nonsurgical periodontal therapy. Furthermore, the use of Metronidazole was not provided an additional benefit to periodontal therapy.