Validação da termografia no diagnóstico de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho

Abstract

As Lesões por Esforços Repetitivos e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho estão caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distúrbios também podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por períodos longos, sem pausas adequadas para recuperação muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento médico. A avaliação de doenças ocupacionais é eminentemente clínica. São raros os casos em que os exames complementares apóiam o diagnóstico médico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da técnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assembléia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Elétrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profissões. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regiões dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordância Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordância Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensível e específica que a Ecografia e o Exame Clínico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos através das imagens termográficas permitiram uma melhor visualização das áreas traumatizadas nos componentes da amostra.

Injuries for Repetitive Efforts and Osteomuscular Disorders Related to Work are identified by complaints of great functional incapacity caused by the use of superior members in tasks that require repetitive movements. These illnesses can also be related to leisure time or day by day activities, mainly when people perform activities for long periods without any correct break that would be necessary for muscular recovery, or without medical supervision. Evaluation of occupational diseases is mostly clinic. There are just a few cases when the complementary exams support the medical diagnostic. Therefore, the aim of this research is to verify how effective the Thermographic technic is in the diagnostic of. RSI/WRMD The sample (n=51) was divided in two groups. One experimental group (n=41) composed by 26 shorthand writers who work at the Legislative Assembly and 15 typers from the Electric Energy State Company of Rio Grande do Sul (CEEE) and a control group (n=10) composed by participants from different jobs. They all agreed with the Resolution 196/96 from the National Health Council (CNS). The results from the Test Q of Cochran show significant statistic differences among the 3 observers to the area of the wrists, elbows and shoulders. The coefficients of concordance Kappa of each observer during the test and re-test were high. The coefficient of concordance Kappa of the 3 test observers show they were secure to give the diagnostic for the right wrist and elbows. These results show that Thermography was more sensible and specific than Echography and Clinic Examination for the right and left wrist. Therefore, we can assure that the data obtained through Thermographic Images allowed better view of the damaged areas in the components of the sample.