O vírus influenza como desencadeador de doenças cardiovasculares : revisão sistemática da literatura desde 2009

Abstract

A associação entre Influenza e aumento na mortalidade por doenças cardiovasculares é reconhecida desde o início do século XX, mas esteve obscurecida durante o período de hegemonia da hipótese lipídica (1970-1990). Sendo re-introduzida sob a hipótese de correlação entre os níveis de mortalidade por Influenza em 1918 e os níveis de mortalidade por Doença Isquemica do Coração nas décadas de 40-60, por coortes de nascimento. A partir do ano 2000, diversos ensaios clínicos testaram o efeito protetor da vacina da Influenza na mortalidade cardiovascular. Em 2009 é publicada a primeira revisão sistemática sobre o tema. Este estudo é uma extensão desta revisão sistemática. Realizou-se a investigação no site pubmed, utilizando os seguintes termos: Influenza human’ or ‘Influenza vaccines’ or ‘viruses [Majr]’ or ‘respiratory tract infections [Majr]’ and ‘myocardial infarction’, procurando por publicações no período de março, 2009 a maio, 2011. Critérios de inclusão: estudos originais, que incluam como desfechos o infarto do miocárdio ou morte por doença cardiovascular. Critérios de exclusão: desenho (relato de casos, artigos de revisão, editoriais, diretrizes clínicas e artigos de informação para os pacientes, ou que examinaram resultados intermediários) e metodologia obscura. Não se restringiu nenhum artigo por língua ou país de origem. A investigação gerou um total de 7 artigos relacionados com a temática do vírus Influenza e doenças cardiovasculares. Apesar do pequeno número de estudos identificados, nos possibilitou reabrir a questão das cortes de nascimento e sua exposição ao vírus Influenza (em período gestacional e nos primeiros anos de vida) como desencadeador de eventos cardiovasculares, sugerindo asssociação.

The association between influenza and increased mortality from cardiovascular disease has been recognized since the beginning of the twentieth century, but was obscured during the hegemony of the lipid hypothesis (1970-1990). Being re-introduced under the hypothesis of correlation between levels of mortality from influenza in 1918 and mortality rates by ischemic heart disease in the decades 40-60, by birth cohorts. From the year 2000, several clinical trials have tested the protective effect of influenza vaccination on cardiovascular mortality. In 2009 it published the first systematic review on the subject. This study is an extension of this systematic review. We conducted research on pubmed, using the following terms: Influenza, human 'or' Influenza Vaccine 'or' virus [MAJR] 'or' respiratory tract infections [MAJR] 'and' myocardial infarction ', searching for publications in the period March, 2009 to May 2011. Inclusion criteria were original studies that include outcomes such as myocardial infarction or death from cardiovascular disease. Exclusion criteria: design (case reports, review articles, editorials, articles, clinical guidelines and information to patients, or who have examined intermediate outcomes) and unclear methodology. No article was not restricted by language or country of origin. The research has generated a total of seven articles related to the subject of influenza virus and cardiovascular disease. Despite the small number of identified studies, enabled us to reopen the question of the courts of birth and their exposure to influenza virus (in pregnancy and the first years of life) as a trigger of cardiovascular events, suggesting asssociação.