Cuidado centrado na família em unidades de internação pediátrica : percepção de acompanhantes e fatores associados

Abstract

Introdução: O modelo de Cuidado Centrado na Família (CCF) reconhece a família como parceira ativa no planejamento, na execução e na avaliação do cuidado, considerando suas necessidades, valores e preferências em conjunto com os do paciente. Nesse contexto, compreender a percepção dos acompanhantes de crianças em internação hospitalar acerca das práticas de CCF pode contribuir para a identificação de potencialidades e fragilidades da assistência, favorecendo o aprimoramento do cuidado pediátrico. Objetivo: Verificar a percepção dos acompanhantes de crianças em internação hospitalar sobre o Cuidado Centrado na Família (CCF) e sua associação com fatores sociodemográficos dos acompanhantes e clínicas das crianças. Método: Estudo transversal, realizado em unidades de internação pediátrica de um hospital público da região Sul do Brasil, entre setembro de 2025 e janeiro de 2026. A amostra foi composta por 82 acompanhantes (pais e mães) de crianças hospitalizadas por condições agudas ou crônicas. Foram incluídos acompanhantes com permanência mínima de 48 horas junto à criança durante a internação. Os dados sociodemográficos dos acompanhantes e clínicos das crianças foram obtidos por entrevista e consulta ao prontuário. A percepção sobre o CCF foi avaliada por meio do instrumento Percepção do Cuidado Centrado na Família–Pais (PCCF-P). Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição (CAAE 88992025.1.0000.5530). Resultados: O CCF foi percebido de forma positiva pelos acompanhantes, com escore geral de 3,32 (DP=0,063). Entre os domínios avaliados, respeito apresentou o maior escore (3,47; DP=0,408), seguido de colaboração (3,37; DP=0,486) e suporte (3,12; DP=0,721). A consistência interna foi baixa para respeito (α=0,315), moderada para colaboração (α=0,678) e boa para suporte (α=0,807). Não houve diferenças significativas na percepção do cuidado entre acompanhantes de crianças com ou sem histórico de internação hospitalar, embora o domínio suporte tenha apresentado os menores escores em ambos os grupos (3,18; DP=0,778 e 3,06; DP=0,661, respectivamente). Apenas a idade da criança (p=0,022) e dos acompanhantes (p=0,040) associou-se significativamente ao domínio suporte, sendo observada maior percepção de suporte entre acompanhantes de crianças mais velhas e daqueles com maior idade. Além disso, o domínio suporte apresentou escores significativamente inferiores aos domínios respeito (p<0,001) e colaboração (p=0,001). Conclusão: Os acompanhantes avaliaram positivamente as práticas de CCF, independentemente de terem ou não histórico de internação hospitalar. Entretanto, o domínio suporte apresentou desempenho significativamente inferior aos domínios respeito e colaboração, evidenciando fragilidades no apoio emocional, informacional e relacional oferecido às famílias durante a internação hospitalar. Esses achados reforçam a necessidade de estratégias institucionais e assistenciais voltadas ao fortalecimento do suporte aos acompanhantes durante a internação pediátrica, com potencial para qualificar a experiência familiar e consolidar os princípios do CCF na prática clínica.

Introduction: The Family-Centered Care (FCC) model recognizes the family as an active partner in the planning, implementation, and evaluation of care, considering its needs, values, and preferences alongside those of the patient. In this context, understanding the perceptions of caregivers of hospitalized children regarding FCC practices may contribute to identifying strengths and weaknesses in healthcare delivery, thereby supporting improvements in pediatric care. Objective: To assess the perceptions of caregivers of hospitalized children regarding Family-Centered Care (FCC) and its association with caregivers’ sociodemographic characteristics and children's clinical factors. Method: A cross-sectional study was conducted in pediatric inpatient units of a public hospital in Southern Brazil between September 2025 and January 2026. The sample consisted of 82 caregivers (mothers and fathers) of children hospitalized for acute or chronic conditions. Caregivers who had remained with the child for at least 48 hours during hospitalization were included. Caregivers’ sociodemographic data and children's clinical information were collected through interviews and medical record reviews. Perceptions of FCC were assessed using the Perception of Family-Centered Care–Parents (PFCC-P) instrument. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee of Grupo Hospitalar Conceição (CAAE 88992025.1.0000.5530). Results: FCC was positively perceived by caregivers, with an overall mean score of 3.32 (SD=0.063). Among the evaluated domains, respect obtained the highest score (3.47; SD=0.408), followed by collaboration (3.37; SD=0.486) and support (3.12; SD=0.721). Internal consistency was low for respect (α=0.315), moderate for collaboration (α=0.678), and good for support (α=0.807). No significant differences were found in FCC perceptions between caregivers of children with and without a history of prior hospitalization. , although the support domain showed the lowest scores in both groups (3.18; SD=0.778 and 3.06; SD=0.661, respectively). Only the age of the child (p=0.022) and the caregiver (p=0.040) were significantly associated with the support domain, with higher perceptions of support reported by caregivers of older children and by older caregivers. Furthermore, the support domain scored significantly lower than the respect (p<0.001) and collaboration (p=0.001) domains. Conclusion: Caregivers positively evaluated FCC practices regardless of prior hospitalization history. However, the support domain performed significantly worse than the respect and collaboration domains, highlighting weaknesses in the emotional, informational, and relational support provided to families during hospitalization. These findings reinforce the need for institutional and clinical strategies aimed at strengthening support for caregivers during pediatric hospitalization, with the potential to enhance the family experience and consolidate FCC principles in clinical practice.