Avaliação de calcificações pulpares e reabsorções radiculares como desfechos clínicos secundários de pulpotomias totais : estudo observacional

Abstract

O presente estudo teve como objetivo avaliar as taxas de calcificação pulpar (CP) e reabsorção radicular internas (RRI) em dentes submetidos a pulpotomias totais (PT), bem como a associação entre esses desfechos secundários e o sucesso do tratamento. Este estudo de coorte retrospectivo avaliou prontuários médicos e radiografias. Os procedimentos de PT foram realizados por um único especialista em endodontia, e os dados originais foram previamente explorados para descrever o sucesso e a sobrevida das PT. Para a presente análise, as radiografias pré e pós-operatórias foram revisadas por duas avaliadoras independentes para descrever a ocorrência de CP e RRI e sua relação com o sucesso do tratamento. Ao todo 164 casos, com idade entre 8 e 79 anos, foram acompanhados por um período médio de 6,6 anos. Em 2 casos, observou-se estreitamento do canal radicular e, em um deles, foi detectada obliteração ao longo de todo o comprimento da raiz. Nenhuma RRI foi identificada. A taxa de sucesso foi de 89,03%, 84,76%, 82,1%, 75% e 67,07% nos períodos de acompanhamento de 1, 2, 3-4 anos, 5-10 anos e mais de 10 anos. Não foram detectadas falhas em dentes que apresentaram CP. Devido às baixas taxas dos desfechos secundários avaliados, não foi possível avaliar seus fatores prognósticos. Conclui-se que CP e RRI após pulpotomia são raras e parecem não comprometer o sucesso do tratamento a longo prazo. Os dados sobre os desfechos secundários avaliados neste estudo são relevantes para o avanço da discussão científica e para orientar a prática clínica. O risco de CP e RRI não justifica contraindicações para PT.

The present study aimed to evaluate the rates of pulp calcification (PC) and internal root resorption (IRR) in teeth undergoing full pulpotomies (FP), as well as the association between these secondary outcomes and treatment success. This retrospective cohort study evaluated medical records and radiographs. FP procedures were performed by a single endodontic specialist, and the original data were previously explored to describe the success and survival of the FP. For the present analysis, pre- and postoperative radiographs were reviewed by two independent evaluators to describe the occurrence of PC and IRR and their relationship with treatment success. In total, 164 cases, aged between 8 and 79 years, were followed for an average period of 6.6 years. In 2 cases, root canal narrowing was observed, and in one case, obliteration was detected along the entire length of the root. No IRR was identified. The success rate was 89.03%, 84.76%, 82.1%, 75%, and 67.07% in the follow-up periods of 1, 2, 3-4 years, 5-10 years, and more than 10 years. No defects were detected in the teeth that presented with PC. Due to the low rates of secondary outcomes evaluated, it was not possible to assess their prognostic factors. It is concluded that PC and IRR after pulpotomy are rare and do not appear to compromise the long-term success of treatment. The data on the secondary outcomes evaluated in this study are relevant for advancing the scientific discussion and guiding clinical practice. The risk of PC and IRR does not justify contraindications for FT.