O tratamento musicoterapêutico aplicado a comunicação verbal e não verbal em crianças com deficiências múltiplas

Abstract

O objetivo deste estudo (registro ACTRN12609000692235) foi investigar os efeitos do Tratamento musicoterapêutico aplicado à comunicação verbal e não verbal em crianças com deficiências múltiplas. Realizou-se um ensaio controlado randomizado (ECR), com 42 participantes da instituição Kinder – centro de integração da criança especial, visando comparar indivíduos tratados com musicoterapia (n = 21) e tratamento-standard (atividades de rotina da instituição, incluindo práticas pedagógicas e educação física (n = 21). Os resultados foram mensurados por dois avaliadores cegos, antes e depois das intervenções, através da pontuação da Escala de Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem (ADL), que avalia a linguagem expressiva e compreensiva (verbal e não verbal). A pontuação inicial e final da ADL mostraram uma diferença estatisticamente significativa nos resultados medidos. O estudo encontrou um Tamanho de Efeito Padronizado (TEP) calculado para a comparação do grupo experimental e do grupo controle a partir da mudança de escores entre os dois períodos de tempo com 1.02 (IC 95% 0.36 a 1.64, P=0.001) para linguagem compreensiva e um TEP calculado em 1.49 (IC 95% 0.78 a 2.14, P<0.001) para a linguagem expressiva; valores estes considerados de efeito moderado para estudos biomédicos. Os resultados observados na investigação dos efeitos da musicoterapia aplicada à comunicação verbal e não verbal em crianças com deficiências múltiplas são inconclusivos. Sugere-se um maior rigor metodológico para as próximas investigações com ferramentas mais precisas para a avaliação de resultados, incluindo algum instrumento específico de musicoterapia. Esta modificação poderá aumentar a precisão para observar os efeitos do tratamento nesta população.

The aim of this study (ACTRN12609000692235 record) was to investigate the effects of treatment with music therapy applied to verbal and nonverbal communication in children with multiple disabilities. A randomized controlled trial (RCT) with 42 participants of the institution KINDER - integration center of the special child, aimed to compare patients treated with music therapy (n = 21) and standard-treatment (routine activities of the institution, including teaching practices and physical education (n = 21). Results were measured by two raters blind before and after interventions by the scale score on Assessment of Language Development (ALD) that assesses receptive and expressive language (verbal and nonverbal). The initial and final score of ALD showed a statistically significant difference in measured results. The study found a Standardized Effect Size (SES) calculated for the comparison of the experimental group and control group from the change in scores between the two time periods with 1.02 (95% CI 0.36 to 1.64, P = 0.001) for language and a comprehensive SES calculated 1.49 (95% CI 0.78 to 2.14, P <0.001) for expressive language, values are considered to be a moderate effect for biomedical research. The results observed in research on the effects of music therapy applied to verbal and nonverbal communication in children with multiple disabilities are inconclusive. It is suggested for future investigations with more rigorous methodological tools for more accurate evaluation of results, including any specific instrument of music therapy. This modification can increase the precision to observe the effects of treatment in this population.