Síndrome dígito-pulmonar em um gato : relato de caso e abordagem diagnóstica

Abstract

As neoplasias pulmonares primárias são raras nos cães e gatos, correspondendo a 1% dos tumores diagnosticados na clínica de pequenos animais. Os sinais clínicos desenvolvem-se lentamente, com sinais inespecíficos. Nos gatos, o diagnóstico ocorre tardiamente com a apresentação de metástases, incluindo lesões nos dígitos. Este padrão de metástase digital é conhecido como síndrome dígito-pulmonar, porém pode ocorrer em diversos tecidos. A dispneia é um dos sinais clínicos mais comuns nas neoplasias pulmonares, tornando o diagnóstico radiológico, em três projeções, essencial para identificação da tumoração. Caso o paciente apresente efusão pleural, a análise do líquido cavitário é uma ferramenta de triagem diagnóstica, assim como o exame citológico das lesões cutâneas. Para diagnóstico definitivo deve ser realizado o exame histopatológico do lobo pulmonar afetado ou das metástases extrapulmonares. Como aliados ao diagnóstico citopatológico, podem ser utilizadas imunocitoquímica ou imunohistoquímica, que auxiliam na diferenciação entre neoplasias pulmonares primárias ou metastáticas. Não existe um tratamento eficaz e o prognóstico é reservado nos casos avançados. O relato de caso apresentado neste trabalho é sobre um gato macho de 10 anos de idade, que foi atendido na emergência com dispneia e lesão ungueal ulcerada. Após atendimento inicial, foi verificado a efusão pleural e massa torácica. O diagnóstico presuntivo foi de neoplasia pulmonar primária com metástase no dígito e na cavidade oral, confirmada na necropsia do animal. O presente trabalho relata um caso raro, destacando o diagnóstico diferencial de neoplasias pulmonares no atendimento de felinos com claudicação e dispneia.

Primary pulmonary neoplasms are rare in dogs and cats, accounting for 1% of tumors diagnosed in small animal practice. Clinical signs develop slowly and are nonspecific. In cats, diagnosis occurs late, with the presence of metastases, including lesions in the digits. This pattern of digital metastasis is known as digit–pulmonary syndrome, however, it may occur in various tissues. Dyspnea is one of the most common clinical signs in pulmonary neoplasms, making radiographic diagnosis in three projections essential for tumor identification. If the patient presents with pleural effusion, analysis of the cavitary fluid is a diagnostic screening tool, as is cytologic examination of cutaneous lesions. Definitive diagnosis requires histopathologic examination of the affected pulmonary lobe or extrapulmonary metastases. As adjuncts to cytopathologic diagnosis, immunocytochemistry or immunohistochemistry may be used to aid in differentiating primary from metastatic pulmonary neoplasms. There is no effective treatment, and the prognosis is poor in advanced cases. The case report presented in this study describes a 10-year-old male cat that was admitted to the emergency service with dyspnea and an ulcerated ungual lesion. After initial evaluation, pleural effusion and a thoracic mass were identified. The presumptive diagnosis was primary pulmonary neoplasia with metastasis to the digit and oral cavity, confirmed at necropsy. The present study reports a rare case, highlighting the differential diagnosis of pulmonary neoplasms in cats presenting with lameness and dyspnea.