Caracterização anatomopatológica das lesões renais da síndrome de dermatite e nefropatia em suínos

Abstract

A Síndrome da Dermatite e Nefropatia Suína (SDNS) é uma enfermidade imunomediada associada à infecção por Circovírus suíno tipo 2 (PCV-2), caracterizada por uma reação de hipersensibilidade do tipo III. Este estudo realizou a caracterização anatomopatológica dos padrões de lesão renal em 33 suínos com SDNS, todos com glomerulite fibrinonecrotizante, e correlacionou esses padrões com os valores de Ct (obtidos a partir da qPCR) e o perfil de imunomarcação por imuno-histoquímica (IHQ). Foram identificados quatro padrões renais macroscópicos e microscópicos, interpretados como fases evolutivas da lesão renal. O padrão hemorrágico (fase hiperaguda) (1/33 caso) apresentou rins aumentados, friáveis e com extensas áreas vermelho-escuras coalescentes e, à histologia, áreas extensas de necrose de coagulação e hemorragia, associadas a glomerulite fibrinonecrotizante e vasculite acentuadas. O padrão clássico (fase aguda) (23/33 casos) caracterizou-se por rins aumentados, discretamente pálidos e com petéquias corticais, apresentou intensas glomerulite fibrinonecrotizante e vasculite, com menores valores de Ct (média de 18,8). O padrão pálido (fase subaguda) (4/33 casos) apresentou rins aumentados, com intensa palidez difusa do parênquima e poucas petéquias corticais, e foi histologicamente definido por dilatação tubular acentuada e elevada frequência de cilindros hialinos. O padrão crônico (5/33 casos) caracterizou-se por rins diminuídos de tamanho e firmes, com superfície capsular irregular e adelgaçamento cortical, e histologicamente apresentou fibrose intersticial acentuada, associada aos maiores valores de Ct (31,58). A IHQ detectou o antígeno de PCV-2 em todos os linfonodos e em 54,5% (18/33) dos rins, com imunomarcação discreta e distribuição predominantemente glomerular e raramente tubular. Não foi detectada imunomarcação para PCV-3 em 11 casos avaliados. Lesões cutâneas foram observadas em 60,6% (20/33) dos casos e a presença de lesões cutâneas foi mais frequente nas fases mais agudas. Conclui-se que os padrões descritos representam estágios evolutivos da lesão renal na SDNS. A caracterização morfológica dos padrões pálido, hemorrágico e crônico amplia o espectro anatomopatológico da enfermidade, contribui para maior precisão diagnóstica e reforça o papel do PCV-2 como principal estímulo antigênico associado à SDNS.

Porcine dermatitis and nephropathy syndrome (PDNS) is an immune-mediated disease associated with infection by Circovirus porcine 2 (PCV-2), characterized by a type III hypersensitivity reaction. This study performed an anatomopathological characterization of renal lesion patterns in 33 pigs with PDNS, all presenting fibrinonecrotizing glomerulitis, and correlated these patterns with Ct values (obtained by qPCR) and the immunolabeling profile by immunohistochemistry (IHC). Four gross and microscopic renal patterns were identified and interpreted as evolutionary stages of renal injury. The hemorrhagic pattern (peracute phase) (1/33 case) showed enlarged, friable kidneys with extensive coalescing dark red areas and, histologically, extensive areas of coagulative necrosis and hemorrhage associated with marked fibrinonecrotizing glomerulitis and vasculitis. The classic pattern (acute phase) (23/33 cases) was characterized by enlarged, mildly pale kidneys with cortical petechiae and showed intense fibrinonecrotizing glomerulitis and vasculitis, with the lowest Ct values (mean 18.8). The pale pattern (subacute phase) (4/33 cases) showed enlarged kidneys with marked diffuse pallor of the parenchyma and few cortical petechiae and was histologically defined by marked tubular dilation and a high frequency of hyaline casts. The chronic pattern (5/33 cases) was characterized by small, firm kidneys with an irregular capsular surface and cortical thinning and, histologically, showed marked interstitial fibrosis associated with the highest Ct values (31.58). IHC detected PCV-2 antigen in all lymph nodes and in 54.5% (18/33) of kidneys, with mild immunolabeling and a predominantly glomerular and rarely tubular distribution. No immunolabeling for PCV-3 was detected in the 11 evaluated cases. Cutaneous lesions were observed in 60.6% (20/33) of cases, and their presence was more frequent in the more acute phases. These findings indicate that the described patterns represent evolutionary stages of renal injury in PDNS. The morphological characterization of the pale, hemorrhagic, and chronic patterns expands the anatomopathological spectrum of the disease, contributes to improved diagnostic accuracy, and reinforces the role of PCV-2 as the main antigenic stimulus associated with PDNS.