Associação dose-resposta entre trajetórias de intensidade da atividade física no lazer e diabetes entre homens e mulheres no ELSA-Brasil

Abstract

Fundamento: A atividade física (AF) desempenha um papel fundamental na prevenção do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM-2). No entanto, os achados sobre a influência da intensidade da AF no DM-2 ao longo do tempo ainda são inconsistentes. Objetivo: Examinar a associação dose-resposta entre trajetórias de intensidade da AF no lazer e DM-2. Métodos: O estudo incluiu dados basais do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) (2008-2010) e ao longo de 11 anos de acompanhamento de 5.777 mulheres e 4.590 homens, com idades entre 35 e 75 anos. As trajetórias de intensidade da AF no lazer foram avaliadas por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), enquanto o DM-2 foi identificado por autorrelato, uso de medicação ou critérios laboratoriais. Foi utilizada regressão logística ordinal para estimar razões de chances (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Uma menor proporção de participantes com DM-2 (14,4% dos homens e 5% das mulheres) e uma maior proporção sem diabetes (22,1% dos homens e 40,8% das mulheres) foram observadas entre aqueles com trajetória de alta intensidade. Comparado às trajetórias de intensidade moderada, a alta intensidade conferiu proteção contra DM-2: OR 0,63 (IC95% = 0,40-0,98) para homens, e OR 0,33 (IC95% = 0,14-0,79) para mulheres, e as trajetórias de baixa intensidade conferiu maior chance de pré-diabetes entre os homens [OR = 1,36 (IC95% = 1,09-1,69)]. Conclusão: A AF de maior intensidade ao longo do tempo esteve associada a uma menor proporção de casos de DM-2 em homens e mulheres. Assim, programas visando a prevenção e o controle do DM-2 devem enfatizar a importância da manutenção de atividades de alta intensidade ao longo do tempo.

Background: Physical activity (PA) plays a fundamental role in the prevention of type 2 diabetes mellitus (DM-2). However, findings regarding the influence of PA intensity on DM-2 over time remain inconsistent. Objective: To examine the dose-response association between leisure-time PA intensity trajectories and DM-2. Methods: The study included data from the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), at baseline (2008-2010) and from 11 years’ follow-up, of 5777 women and 4590 men, aged from 35 to 75 years. Leisure-time PA intensity trajectories were assessed by means of the International Physical Activity Questionnaire, while DM-2 was identified by self-reporting, use of medication or laboratory criteria. Ordinal logistical regression was used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CIs). Results: A lower proportion of participants with DM-2 (14.4% of men and 5% of women) and a higher proportion without diabetes (22.1% of men and 40.8% of women) were observed in those with a high-intensity trajectory. Compared to the moderate-intensity trajectory, high-intensity conferred protection against DM-2 (OR=0.63 [95% CI=0.40-0.98]) for men and women (OR=0.33 [95% CI=0.14-0.79]) and the low-intensity trajectory conferred a greater chance of prediabetes among men OR=1.36 [95% CI=1.09-1.69]. Conclusion: Higher-intensity PA over time was associated with a lower proportion of DM-2 cases among men and women. Thus, programs aimed at preventing and controlling DM-2 should emphasize the importance of maintaining high-intensity activities over time.