Doença de Crohn metastática : relato de caso

Abstract

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica, seu impacto vai além do trato gastrointestinal, sendo as manifestações cutâneas as mais comuns. Relatamos o caso de uma paciente com diagnóstico de doença de Crohn desde 2009, admitida por apresentar lesões ulceradas em vulva, região perineal e interglútea, com bordas eritemato violáceas, dolorosas e de progressão subaguda. Após a avaliação da equipe de dermatologia e ginecologia recebeu diagnóstico de manifestação cutânea extra intestinal da doença de Crohn, doença metastática. Esta manifestação é definida como lesões cutâneas presentes em áreas não contíguas ao trato gastrointestinal, é a apresentação cutânea mais rara da doença de Crohn e se caracterizada por nódulos ulcerados cutâneos e placas violáceas que demonstram semelhança histológica com a doença de Crohn. A paciente recebeu corticosteroides sistêmicos e anti-TNF, com boa resposta ao tratamento. Mantém acompanhamento atualmente no ambulatório de gastroenterologia e dermatologia deste hospital, apresentando bom controle da doença e sem novas manifestações cutâneas.

Crohn's disease is a chronic inflammatory bowel disease whose impact extends beyond the gastrointestinal tract, with the most common manifestations being extraintestinal. We report the case of a patient diagnosed with Crohn's disease in 2009, admitted for presenting with ulcerated lesions on the vulva, perineal and intergluteal regions, with erythematous-violaceous borders, painful and with subacute progression. After evaluation by the dermatology and gynecology team, she received a diagnosis of manifestly extraintestinal manifestation of Crohn's disease, metastatic disease. This manifestation is defined as lesions presented in areas not contiguous to the gastrointestinal tract; it is the rarest presentation of Crohn's disease and is described by ulcerated cutaneous nodules and violaceous plaques that demonstrate histological similarity to Crohn's disease. The patient received systemic corticosteroids and anti-TNF, with a good response to treatment. She is currently being followed up in the gastroenterology and dermatology outpatient clinic of this hospital, presenting good disease control and without new manifestations.