Avanços tecnológicos no rastreamento do câncer do colo do útero : caminhos para ampliar o acesso e a equidade no Brasil

Abstract

Objetivo: Analisar como as novas tecnologias e estratégias inovadoras podem ampliar a cobertura e promover equidade no rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, considerando desafios estruturais, socioculturais e epidemiológicos. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa baseada em literatura científica nacional e internacional, diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS), documentos do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e estudos brasileiros sobre rastreamento organizado com teste de DNA-HPV. Resultados: Os dados epidemiológicos analisados demonstram que o câncer do colo do útero permanece como um importante problema de saúde pública no Brasil, com taxas de incidência e mortalidade persistentes e marcadamente desiguais entre regiões e grupos populacionais. O modelo oportunístico de rastreamento baseado na citologia apresenta fragilidades estruturais, como baixa cobertura, ausência de busca ativa e dificuldades no seguimento das mulheres rastreadas. Em contraste, tecnologias emergentes — incluindo o teste de DNA-HPV, a autocoleta, a telemedicina, os testes rápidos e aplicações de inteligência artificial — apresentam evidências consistentes de potencial para ampliar o acesso, reduzir iniquidades e melhorar a efetividade dos programas de rastreamento. A autocoleta mostra-se especialmente relevante para populações de difícil acesso e grupos prioritários. A organização programática do rastreamento e a integração dos sistemas de informação emergem como fatores determinantes para a obtenção de impacto populacional. Conclusão: A eliminação do câncer do colo do útero no Brasil deve ser uma ação prioritária. As inovações tecnológicas, aliadas à organização programática e a estratégias orientadas à equidade, representam uma oportunidade concreta para transformar o rastreamento do câncer do colo do útero no país, aproximando-o das metas de eliminação propostas pela OMS.

Objective: To analyze how new technologies and innovative strategies can expand access and promote equity in cervical cancer screening in Brazil, considering epidemiological, structural, and sociocultural challenges. Methods: This narrative review was based on national and international scientific literature, World Health Organization guidelines, documents from the Brazilian National Cancer Institute, and Brazilian studies on organized screening using HPV DNA testing. Results: Cervical cancer remains a major public health problem in Brazil, with persistent incidence and mortality rates and marked inequalities across regions and population groups. The opportunistic cytology-based screening model presents important structural limitations, including insufficient coverage, lack of active outreach, and difficulties in follow-up. Emerging technologies — such as HPV DNA testing, self-sampling, telemedicine, rapid tests, and artificial intelligence — show consistent potential to expand access, reduce inequities, and improve the effectiveness of screening programs. Self-sampling is particularly relevant for hard-to-reach populations and priority groups. Programmatic organization of screening and integration of health information systems emerge as key determinants of population-level impact. Conclusion: The incorporation of new technologies into cervical cancer screening, combined with organized care and equity-oriented strategies, represents a concrete opportunity to expand coverage, reduce disparities, and contribute to achieving the World Health Organization’s cervical cancer elimination goals.