A influência da identidade racial do profissional de saúde mental na experiência do paciente negro : uma revisão narrativa

Abstract

A população negra, embora majoritária no Brasil, apresenta piores condições de vida, maior exposição a violências e piores indicadores de saúde que a população branca, cenário reconhecido pela Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e pelo Boletim Saúde da População Negra como expressão do racismo estrutural. Na saúde mental, ainda são pouco explorados os efeitos da identidade racial do profissional sobre a experiência de cuidado de pacientes negros. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a influência da raça/cor de profissionais de saúde mental na experiência de pacientes negros, com foco em relação terapêutica, confiança, adesão e percurso do tratamento. Foram realizadas buscas nas bases PubMed/MEDLINE e SciELO, sem recorte temporal, em novembro de 2025, complementadas por busca manual em referências de artigos-chave. Incluíram-se estudos empíricos quantitativos e qualitativos que abordassem população negra em contextos de cuidado em saúde mental e que considerassem, de forma explícita, a raça/cor ou identidade racial do profissional, ou a concordância racial/étnica paciente–profissional. Doze estudos compuseram a síntese narrativa. Os resultados sugerem que a concordância racial/étnica entre paciente negro e profissional de saúde mental tende a associar-se a melhor avaliação da relação terapêutica, maior confiança e, em alguns contextos, maior duração do tratamento. Estudos também indicam que formação em competência cultural e posturas anti racistas influenciam a qualidade do cuidado, independentemente da raça do profissional. Conclui-se que a identidade racial do profissional é um componente relevante da experiência de cuidado de pacientes negros e que são necessários estudos brasileiros e investimentos em formação antirracista para qualificar a atenção em saúde mental.

Black people, although the majority in Brazil, experience worse living conditions, greater exposure to violence, and poorer health indicators than white people—a situation recognized by the National Policy for the Comprehensive Health of the Black Population and by the Health of the Black Population Bulletin as an expression of structural racism. In mental health, the effects of the clinician’s racial identity on the care experience of Black patients remain underexplored. This study aimed to conduct a narrative review of the literature on the influence of mental health professionals’ race/color on Black patients’ experiences, focusing on the therapeutic relationship, trust, adherence, and the treatment pathway. Searches were conducted in the PubMed/MEDLINE and SciELO databases, with no time restriction, in November 2025, and were supplemented by a manual search of references from key articles. We included quantitative and qualitative empirical studies addressing Black populations in mental health care settings that explicitly considered the professional’s race/color or racial identity, or patient–professional racial/ethnic concordance. Twelve studies were included in the narrative synthesis. Findings suggest that racial/ethnic concordance between Black patients and mental health professionals tends to be associated with better evaluations of the therapeutic relationship, greater trust, and, in some contexts, longer treatment duration. Studies also indicate that cultural competence training and anti-racist stances influence care quality, regardless of the professional’s race. We conclude that the clinician’s racial identity is a relevant component of Black patients’ care experiences and that Brazilian studies and investments in anti-racist training are needed to improve mental health care.