Relação entre a reserva ovariana e o número de oócitos obtidos em fertilização in vitro : estudo retrospectivo em hospital da região Sul do Brasil

Abstract

Introdução: A infertilidade afeta aproximadamente 15% dos casais em idade reprodutiva no Brasil. A reserva ovariana, que apresenta declínio progressivo com a idade, é um dos principais determinantes do sucesso da fertilização in vitro, tornando fundamental a utilização de marcadores preditivos, como a contagem de folículos antrais, para a individualização dos protocolos terapêuticos e a redução de riscos associados ao tratamento. Objetivo: Avaliar a correlação entre a contagem de folículos antrais e o número de oócitos puncionados após estimulação ovariana em ciclos de fertilização in vitro em um hospital do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, envolvendo 82 pacientes atendidas entre março de 2025 e janeiro de 2026. Foram analisadas as variáveis idade, índice de massa corporal, contagem de folículos antrais e número total de oócitos coletados, utilizando testes de correlação de Spearman e regressão linear múltipla. Resultados: A idade média das pacientes foi de 34,4 anos e o índice de massa corporal médio de 27,9. A média de folículos antrais foi de 11, com média de 6,2 oócitos coletados após a estimulação ovariana. Observou-se forte correlação positiva entre a contagem de folículos antrais e o número de oócitos obtidos (ρ = 0,632; p < 0,001). A idade apresentou correlação fraca e inversamente proporcional com o número de oócitos coletados (ρ = −0,231; p = 0,038), enquanto o índice de massa corporal não demonstrou influência significativa no rendimento oocitário (p = 0,232). O modelo de regressão linear indicou que a contagem de folículos antrais, de forma isolada, explicou 35,8% da variabilidade do número de oócitos coletados (R2=0.358; p<0.001), mantendo-se como principal preditor mesmo após ajuste pela idade. Conclusão: A contagem de folículos antrais mostrou-se um marcador de reserva ovariana funcional superior à idade cronológica e ao índice de massa corporal na predição da resposta quantitativa à estimulação ovariana controlada, consolidando-se como ferramenta essencial para a prática clínica e o aconselhamento reprodutivo no serviço estudado.

Introduction: Infertility affects approximately 15% of reproductive-age couples in Brazil. Ovarian reserve, which decreases progressively with age, is a determinant factor for the success of In Vitro Fertilization (IVF), making the use of predictive markers such as antral follicle count (AFC) essential to individualize treatments and reduce associated risks. Objective: To evaluate the correlation between AFC and the number of oocytes retrieved after ovarian stimulation in IVF cycles at a hospital in Southern Brazil. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) involving 82 patients treated between March 2025 and January 2026. Age, BMI, AFC, and the total number of collected oocytes were analyzed using Spearman correlation tests and multiple linear regression. Results: The mean age of the patients was 34.4 years and the mean BMI was 27.9. The mean antral follicle count was 11, resulting in a mean of 6.2 collected oocytes. A strong positive correlation was observed between AFC and the number of retrieved oocytes (ρ=0.632;p<0.001). Age showed a weak and inverse correlation (ρ=−0.231;p=0.038), while BMI showed no significant influence on oocyte yield (p=0.232). The linear regression model indicated that AFC alone predicts 35.8% of the variance in collected oocytes (R2=0.358;p<0.001), remaining the primary predictor even when adjusted for age. Conclusion: AFC proved to be a superior marker of functional ovarian reserve compared to chronological age and BMI for predicting the quantitative response to controlled ovarian stimulation, consolidating itself as an indispensable tool for clinical practice and reproductive counseling in the studied service.