Projeto de protocolo assistencial sobre infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter

Abstract

A infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter (ICSRC) constitui uma das principais complicações associadas à assistência à saúde em pacientes adultos hospitalizados, especialmente em unidades de terapia intensiva. Está associada a elevada morbimortalidade, prolongamento do tempo de internação, aumento de custos hospitalares e maior risco de sepse e complicações infecciosas metastáticas. O diagnóstico adequado da ICSRC representa um desafio clínico, uma vez que critérios utilizados para vigilância epidemiológica diferem daqueles empregados na prática assistencial, exigindo integração entre achados clínicos, microbiológicos e laboratoriais. Este trabalho tem como objetivo elaborar um protocolo assistencial para o manejo da ICSRC em adultos, visando padronizar critérios diagnósticos, orientar a coleta e interpretação de hemoculturas, definir a escolha da antibioticoterapia empírica e direcionada, estabelecer indicações para remoção ou manutenção do cateter e sistematizar o seguimento clínico e laboratorial. O protocolo foi desenvolvido a partir da revisão das principais diretrizes internacionais, com destaque para as recomendações da Infectious Diseases Society of America, além de literatura científica atualizada. A padronização proposta busca auxiliar a tomada de decisão clínica, reduzir variações na prática assistencial, minimizar complicações associadas ao uso de antimicrobianos e melhorar os desfechos clínicos. Espera-se que a implementação deste protocolo contribua para maior segurança do paciente, uso racional de antibióticos e aprimoramento da qualidade assistencial no manejo das infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter.

Catheter-related bloodstream infection (CRBSI) is one of the most relevant healthcare-associated infections in hospitalized adult patients, particularly in intensive care units. It is associated with increased morbidity and mortality, prolonged hospital stay, higher healthcare costs, and an elevated risk of sepsis and metastatic infectious complications. Accurate diagnosis of CRBSI remains challenging, as epidemiological surveillance criteria differ from those applied in clinical practice, requiring the integration of clinical, microbiological, and laboratory data. The aim of this study is to develop a clinical protocol for the management of CRBSI in adults, seeking to standardize diagnostic criteria, guide blood culture collection and interpretation, support empirical and targeted antimicrobial therapy, define indications for catheter removal or retention, and organize clinical and laboratory follow-up. The protocol was based on a comprehensive review of international guidelines, particularly those issued by the Infectious Diseases Society of America, as well as updated scientific literature. The proposed standardization is intended to support clinical decision-making, reduce variability in care, minimize complications related to antimicrobial use, and improve patient outcomes. The implementation of this protocol is expected to enhance patient safety, promote rational antimicrobial use, and improve the quality of care in the management of catheter-related bloodstream infections.