Impacto do quesito raça/cor nos indicadores de saúde : estudo em uma unidade básica de saúde de Porto Alegre - RS

Abstract

Introdução: A raça/cor configura-se como um determinante social de saúde capaz de gerar disparidades no acesso e na qualidade do cuidado. Na Atenção Primária, compreender como esses fatores impactam o ciclo gravídico e o manejo de condições crônicas é fundamental para a promoção da equidade assistencial. Objetivo: Avaliar se existe diferença no desempenho dos indicadores de qualidade assistencial, relativos ao acompanhamento pré-natal e ao cuidado de pessoas com diabetes mellitus (DM), entre pacientes negros e brancos atendidos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Métodos: Estudo longitudinal e retrospectivo realizado entre 2022 e 2024, analisando duas populações: 246 gestantes e 1.156 indivíduos com DM. Foram comparados indicadores sociodemográficos, assistenciais e de desfecho entre grupos autodeclarados brancos e negros. A análise estatística foi processada no software SPSS, utilizando os testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Observou-se disparidade socioeconômica, com menor escolaridade entre pacientes negros em ambas as populações analisadas (p < 0,001). No grupo obstétrico, embora mulheres negras tenham iniciado o pré-natal mais tardiamente, não houve diferenças significativas no número final de consultas, monitoramento sorológico ou sucesso no aleitamento materno. No manejo do DM, o vínculo com o médico de referência e a frequência de exames de hemoglobina glicada foram homogêneos entre os grupos. Contudo, o rastreio de nefropatia diabética (EQU e microalbuminúria) foi significativamente superior na população negra (p 0,04 e p 0,039, respectivamente). As taxas de internação e atendimentos de emergência não apresentaram distinção racial. Conclusão: Os resultados demonstram que, apesar da raça/cor atuar como marcador de vulnerabilidade socioeconômica externa, os protocolos clínicos e o vínculo estabelecido pela equipe multidisciplinar na UBS foram capazes de mitigar tais desigualdades, entregando uma assistência técnica e desfechos de saúde predominantemente equânimes.

Introduction: Race/color constitutes a social determinant of health capable of generating disparities in access and quality of care. In Primary Care, understanding how these factors impact the pregnancy cycle and the management of chronic pathologies is essential for promoting healthcare equity. Objective: To evaluate whether there are differences in the performance of healthcare quality indicators related to prenatal care and the management of patients with diabetes mellitus (DM) between Black and White patients seen at a Primary Health Care (PHC) unit. Methods: A longitudinal and retrospective study conducted between 2022 and 2024, analyzing two populations: 246 pregnant women and 1,156 individuals with DM. Sociodemographic, healthcare, and outcome indicators were compared between self-declared White and Black groups. Statistical analysis was performed using SPSS software, employing Pearson's chi-square and Fisher's exact tests, with a significance level of p < 0.05. Results: Socioeconomic disparity was observed, with lower education levels among Black patients in both populations (p < 0.001). In the obstetric group, although Black women initiated prenatal care later, there were no significant differences in the final number of consultations, serological monitoring, or breastfeeding success. In DM management, the bond with the reference physician and the frequency of glycated hemoglobin tests were homogeneous between groups. However, screening for diabetic nephropathy (urinalysis and microalbuminuria) was significantly higher in the Black population (p 0.04 and p = 0.039, respectively). Hospitalization and emergency care rates showed no racial distinction. Conclusion: The results demonstrate that, although race/color acts as an external marker of socioeconomic vulnerability, the clinical protocols and the bond established by the multidisciplinary team at the PHC unit were able to mitigate such inequalities, delivering predominantly equitable technical care and health outcomes.