Entre o silêncio e o delírio : relato de caso de mulher surda internada em ala psiquiátrica de hospital geral

Abstract

A população surda enfrenta barreiras sistemáticas de acesso aos serviços de saúde mental em unidades de internação, especialmente quando não há disponibilidade de intérpretes de Língua Brasileira de Sinais (Libras). Este trabalho apresenta o relato de caso de uma mulher surda, de 36 anos, internada em unidade psiquiátrica de hospital terciário com diagnóstico inicial de episódio depressivo grave com sintomas psicóticos e risco de suicídio. A paciente foi admitida após tentativa de suicídio com faca, precedida por sintomas depressivos e relatos familiares de comportamento paranoide psicótico. Durante a internação, a integração sistemática de intérprete de Libras transformou o entendimento clínico, revelando que grande parte dos sintomas inicialmente interpretados como psicóticos estava relacionada a barreiras comunicacionais crônicas e isolamento social. O relato enfatiza a centralidade da comunicação na avaliação psiquiátrica de pessoas surdas e discute implicações diagnósticas, terapêuticas e éticas da falta de acessibilidade linguística. A paciente evoluiu sem manutenção de sintomas psicóticos, com remissão dos sintomas depressivos e ansiosos após introdução de fluoxetina e retirada gradual de risperidona e ácido valproico. Propõem-se adaptações na atenção terciária, incluindo garantia de intérpretes qualificados, protocolos específicos de avaliação e acompanhamento psicoterápico com acesso a Libras.