Efeitos da aplicação do taping no pós-operatório imediato de cirurgia reconstrutiva da mama : ensaio clínico randomizado – Breastaping I - fase 1

Abstract

Introdução: O tratamento cirúrgico é a base para a maioria dos casos de câncer de mama. A atuação do fisioterapeuta vem crescendo na intervenção precoce em cirurgias plásticas e reparadoras. Atualmente, ainda no bloco cirúrgico, já é possível iniciar terapêuticas a fim de prevenir complicações e minimizar intercorrências decorrentes das reações inflamatórias agudas do organismo em resposta ao trauma cirúrgico. E, entre os recursos utilizados nesse momento, destaca-se o uso do taping, fita elástica adesiva que teria ação sobre os mecanorreceptores. Apesar de ser prática comum recentemente, ainda faltam respaldo científico e pesquisas que amparem o uso do taping e verifiquem os efeitos de sua aplicação logo após o término da cirurgia, especialmente em cirurgias oncológicas de mama. Objetivo: Verificar os efeitos da aplicação do taping no pós-operatório imediato de cirurgias reconstrutivas e oncoplásticas de mama no que se refere ao controle da formação de edema, aos níveis de dor e desconforto, à presença de equimoses e à satisfação com as mamas. Metodologia: Trata-se de ensaio clínico randomizado com amostragem não probabilística por conveniência. As mulheres com indicação para o tratamento cirúrgico da mama pela equipe médica do Ambulatório de Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que estivessem em conformidade com os critérios de inclusão propostos para a pesquisa eram convidadas a participar do estudo, sendo randomizadas para grupos G1 (experimental) e G2 (controle). As variáveis estudadas foram dor, edema, equimoses, desconforto e satisfação com as mamas, coletadas através de diferentes métodos. Resultados: A única variável de desfecho que apresentou diferença significativa no estudo foi a escala Psychosocial Well-Being do BREAST-Q. As demais variáveis, autopercepção de dor (p=0,0165), desconforto (p=0,063), edema (p=0,063), Physical Well-Being: Chest (p=0,190), Satisfaction With Breasts (p=0,481) e avaliação fotográfica de edema (p=0,350) e de equimose (p=0,303), não apresentaram diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Os resultados apresentados no estudo consistem em resultados primários, com um n restrito, em que o taping não teve influência sobre os dados, a não ser no desfecho de Psychosocial Well-Being. Sendo assim, é necessária a continuação da pesquisa com o n final para que sejam possíveis conclusões mais precisas e indicativas sobre a aplicação do taping em pós-operatório imediato, especialmente de cirurgias reconstrutivas/oncoplásticas.

Introduction: Surgical treatment is the foundation for most cases of breast cancer. The role of the physiotherapist (physical therapist) has been growing in early intervention in plastic and reconstructive surgeries. Currently, it is already possible to initiate therapeutics, even in the operating room, aiming to prevent complications and minimize intercurrences arising from the acute inflammatory reactions of the organism in response to surgical trauma. Among the resources used at this time, the use of taping stands out—an adhesive elastic tape that is thought to act on mechanoreceptors. Although this has become a common practice recently, there is still a lack of scientific support and research to support the use of taping and verify the effects of its application immediately after the surgery, especially in oncological breast surgeries. Objective: To verify the effects of taping application in the immediate postoperative period of breast reconstructive and oncoplastic surgeries regarding the control of edema formation, levels of pain and discomfort, the presence of ecchymosis, and satisfaction with the breasts. Methodology: This is a randomized clinical trial with non-probabilistic convenience sampling. Women indicated for surgical breast treatment by the medical team of the Mastology Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre who met the inclusion criteria proposed for the research were invited to participate in the study, being randomized into groups G1 (experimental) and G2 (control). The variables studied were pain, edema, ecchymosis, discomfort, and satisfaction with the breasts, collected through different methods. Results: The only outcome variable that showed a significant difference in the study was the Psychosocial Well-Being scale of the BREAST-Q. The remaining variables—self-perception of pain (p=0.0165), discomfort (p=0.063), edema (p=0.063), Physical Well-Being: Chest (p=0.190), Satisfaction With Breasts (p=0.481), and photographic evaluation of edema (p=0.350) and ecchymosis (p=0.303)—did not show a statistically significant difference. Conclusion: The results presented in the study consist of primary results, with a restricted n, in which taping had no influence on the data, except for the Psychosocial Well-Being outcome. Thus, the continuation of the research with the final n is necessary to enable more precise and indicative conclusions about the application of taping in the immediate postoperative period, especially of reconstructive/oncoplastic surgeries.