Escovas elétricas no tratamento da hipersensibilidade dentinária : do conhecimento científico à tomada de decisão clínica

Abstract

A hipersensibilidade dentinária (HD) é definida como uma dor aguda, de curta duração, provocada por estímulos térmicos, táteis, osmóticos ou químicos, em áreas de dentina exposta, sem a presença de qualquer outra patologia dentária que possa explicar a sintomatologia. Sua prevalência varia de acordo com o delineamento dos estudos e a população analisada, podendo impactar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Apesar da ampla variedade de tratamentos disponíveis, ainda não existe um protocolo clínico padronizado com evidência superior de eficácia. Nesse contexto, o uso de escovas de dentes elétricas tem se mostrado promissor como ferramenta auxiliar no controle do biofilme supragengival, podendo impactar indiretamente na redução da HD, embora sua eficácia específica no manejo da condição ainda seja pouco explorada na literatura científica. Esta tese teve como objetivo avaliar o impacto da utilização de escovas de dentes elétricas no manejo da hipersensibilidade dentinária, por meio de dois estudos complementares. O Estudo 1 consistiu em uma revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, LILACS, Cochrane e ClinicalTrials.gov, visando identificar evidências sobre a eficácia de escovas elétricas no tratamento de causas associadas à HD. Foram incluídos 91 estudos clínicos. Os resultados indicaram que as escovas elétricas foram significativamente mais eficazes que as manuais na remoção de placa bacteriana em diferentes períodos de acompanhamento. No entanto, para outros desfechos, como recessão gengival e abrasão, não foram observadas diferenças clinicamente relevantes entre os grupos. O Estudo 2 foi um ensaio clínico randomizado, controlado, paralelo e cego, com duração de 7 dias, envolvendo 80 participantes diagnosticados com HD. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: o grupo teste utilizou escova elétrica associada a dentifrício com 8% de arginina e carbonato de cálcio, enquanto o grupo controle utilizou escova manual macia com o mesmo dentifrício. As avaliações de HD foram realizadas com jato de ar (Escala de Schiff), na linha de base, imediatamente após a primeira escovação, e após 3 e 7 dias de uso do regime proposto. Ambos os grupos apresentaram redução na sensibilidade, no entanto, o grupo teste demonstrou alívio significativamente superior já após a primeira escovação (redução de 80,7%; p < 0,001), diferença que se manteve nos demais momentos avaliados. Não foram relatados eventos adversos em nenhum dos grupos. Com base nos resultados obtidos nos dois estudos, conclui-se que as escovas elétricas são eficazes na remoção de biofilme e, quando associadas a dentifrício contendo 8% de arginina, promovem alívio mais rápido e mais intenso da dor relacionada à hipersensibilidade dentinária em comparação ao uso de escovas manuais. Portanto, seu uso deve ser considerado uma alternativa terapêutica viável, segura e de fácil adesão no manejo clínico da HD.

Dentin hypersensitivity (DH) is characterized by acute, short-duration pain triggered by thermal, tactile, osmotic, or chemical stimuli on exposed dentin areas, without the presence of other dental pathologies explaining the symptoms. Its prevalence varies depending on study design and population, significantly impacting individuals’ quality of life. Despite numerous available treatments, no standardized clinical protocol with superior evidence of efficacy exists. In this context, the use of electric toothbrushes has shown promise as an adjunct tool in controlling supragingival biofilm, potentially indirectly reducing DH, although their specific efficacy in managing this condition remains underexplored in scientific literature. This thesis aimed to evaluate the impact of electric toothbrush use on managing dentin hypersensitivity through two complementary studies. Study 1 consisted of a systematic literature review conducted across PubMed/MEDLINE, Embase, LILACS, Cochrane, and ClinicalTrials.gov databases, including 91 clinical trials. Results indicated electric toothbrushes were significantly more effective than manual brushes in plaque removal over various follow-up periods. However, no clinically relevant differences were found regarding other outcomes such as gingival recession and abrasion. Study 2 was a 7-day randomized, controlled, parallel, double-blind clinical trial involving 80 participants diagnosed with DH. Participants were randomly assigned to a test group using an electric toothbrush with toothpaste containing 8% arginine and calcium carbonate, or a control group using a soft manual toothbrush with the same toothpaste. DH was assessed using the Schiff Air Sensitivity Scale at baseline, immediately after the first brushing, and after 3 and 7 days of use. Both groups showed sensitivity reduction, but the test group demonstrated significantly greater relief after the first brushing (80.7% reduction; p < 0.001), maintained throughout the study. No adverse events were reported. Based on these findings, electric toothbrushes effectively remove biofilm and, when combined with an 8% arginine-containing toothpaste, provide faster and more intense relief of DH-related pain compared to manual brushing. Therefore, their use should be considered a viable, safe, and easily adhered therapeutic alternative for clinical DH management.