Impacto da oferta de fórmula láctea no pós parto imediato na continuidade do aleitamento materno exclusivo

Abstract

Introdução: a amamentação é essencial para o crescimento e desenvolvimento da criança após o nascimento, sendo o único alimento necessário até o sexto mês de vida. A interrupção precoce do aleitamento materno acarreta diversos prejuízos, afetando tanto a criança em sua individualidade quanto a mãe e a família. Portanto, torna-se imprescindível averiguar como a oferta de fórmula láctea (FL) impacta o aleitamento materno exclusivo (AME) e a saúde da criança. Objetivo: analisar o impacto da oferta de FL no período pós-parto imediato sobre a continuidade do AME e sobre os desfechos clínicos e de crescimento infantil durante os primeiros seis meses de vida. Métodos: estudo de coorte prospectivo com 87 binômios mãe-bebê em uma maternidade de hospital universitário no sul do Brasil. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, antropométricas e relacionadas ao aleitamento materno por meio de questionários aplicados no pós-parto imediato, aos sete dias e mensalmente até os seis meses de forma presencial e por meio de ligações telefônicas. Foi realizada análise descritiva e analítica dos dados coletados. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa sob o número parecer 6.480.472. Resultados: as características maternas e do recém-nascido não apresentaram diferenças significativas entre os grupos que receberam e não receberam FL, apenas trabalhar de forma formal ou informal apresentou impacto positivo na continuidade do AME aos seis meses. A probabilidade de interrupção da amamentação foi maior entre os bebês que receberam FL no pós parto imediato (p=0,0006). Além disso, a oferta de FL aumentou em 30% a chance de interromper o AME, sendo o segundo mês o período com maior taxa de desmame. O crescimento em peso e comprimento apresentou um padrão linear semelhante entre os bebês que receberam e não receberam FL, a incidência de doenças e internações não mostrou diferenças significativas. Conclusão: a administração de FL no pós parto imediato impacta negativamente a continuidade do AME aos seis meses, porém não foi encontrado impacto sobre a saúde da criança quanto ao crescimento, na ocorrência de doenças e internações.

Introduction: Breastfeeding is essential for the growth and development of the child after birth, being the only necessary food until six months of age. Early interruption of breastfeeding causes various harms, affecting not only the child individually but also the mother and family. Therefore, it is crucial to investigate how the use of infant formula (IF) impacts exclusive breastfeeding (EBF) and child health. Objective: To analyze the impact of IF offered during the immediate postpartum period on the continuation of EBF and on clinical and growth outcomes in the first six months of life. Methods: A prospective cohort study with 87 mother-infant dyads at a maternity hospital of a university hospital in southern Brazil. Sociodemographic, anthropometric, and breastfeeding-related variables were collected through questionnaires applied in the immediate postpartum period, at seven days, and monthly up to six months, both in person and via telephone. Descriptive and analytical analysis of the collected data was performed. The study was approved by the Research Ethics Committee under opinion number 6.480.472. Results: Maternal and newborn characteristics showed no significant differences between groups that received or did not receive IF. Only formal or informal work showed a positive impact on the continuity of EBF at six months. The probability of breastfeeding interruption was higher among infants who received IF in the immediate postpartum period (p=0.0006). Furthermore, IF increased the chance of EBF interruption by 30%, with the second month showing the highest weaning rate. Weight and length growth followed a similar linear pattern in both groups, and no significant differences were found in disease incidence or hospitalizations. Conclusion: Administration of IF in the immediate postpartum period negatively affects the continuation of EBF at six months. However, no impact was found on child health regarding growth, disease occurrence, or hospitalizations.

Introducción: La lactancia materna es esencial para el crecimiento y desarrollo del niño después del nacimiento, siendo el único alimento necesario hasta los seis meses de vida. La interrupción temprana de la lactancia materna conlleva diversos perjuicios, afectando tanto al niño individualmente como a la madre y a la familia. Por lo tanto, se hace imprescindible investigar cómo la oferta de fórmula láctea (FL) impacta la lactancia materna exclusiva (LME) y la salud infantil. Objetivo: Analizar el impacto de la oferta de FL en el período posparto inmediato sobre la continuidad de la LME y sobre los desenlaces clínicos y de crecimiento infantil durante los primeros seis meses de vida. Métodos: Estudio de cohorte prospectiva con 87 díadas madre-bebé en una maternidad de hospital universitario en el sur de Brasil. Se recopilaron variables sociodemográficas, antropométricas y relacionadas con la lactancia mediante cuestionarios aplicados en el posparto inmediato, a los siete días y mensualmente hasta los seis meses, de forma presencial y por llamadas telefónicas. Se realizó un análisis descriptivo y analítico de los datos recolectados. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el número de dictamen 6.480.472. Resultados: Las características maternas y del recién nacido no mostraron diferencias significativas entre los grupos que recibieron o no FL, y solo el hecho de trabajar formal o informalmente tuvo un impacto positivo en la continuidad de la LME a los seis meses. La probabilidad de interrupción de la lactancia fue mayor entre los bebés que recibieron FL en el posparto inmediato (p=0,0006). Además, la oferta de FL aumentó en un 30% la probabilidad de interrumpir la LME, siendo el segundo mes el período con mayor tasa de destete. El crecimiento en peso y talla presentó un patrón lineal similar entre los bebés que recibieron y no recibieron FL, y la incidencia de enfermedades y hospitalizaciones no mostró diferencias significativas. Conclusión: La administración de FL en el posparto inmediato afecta negativamente la continuidad de la LME a los seis meses, aunque no se identificó impacto sobre la salud infantil en cuanto al crecimiento, ocurrencia de enfermedades o hospitalizaciones.