Aproximações conceituais da análise institucional para compreender o acesso ao SUS enquanto uma instituição

Abstract

Introdução: O presente ensaio discute e apresenta a construção de um caminho teórico, reflexivo e metodológico para compreender o acesso ao SUS enquanto uma instituição que transversaliza as práticas institucionais e seus profissionais, sendo analisada por meio da dinâmica do trabalho vivo em ato. Objetivo: Descrever, discutir e apresentar a construção de um caminho teórico-metodológico para compreender o acesso enquanto uma instituição que transversaliza as práticas institucionais e profissionais. Métodos: Trata-se de um ensaio que aproxima o conceito de acesso e a materialidade da perspectiva da Análise Institucional. Resultados: O presente ensaio apresenta o acesso como uma instituição por entender que representa um conjunto de lógicas que por meio da normatização existente e, mesmo de forma inconsciente, incide sobre o conjunto de trabalhadores do SUS, moldando o trabalho desses agentes e determinando posturas e condutas profissionais. Deste modo a compreensão do acesso enquanto instituição e o desenvolvimento da intervenção sócio analítica como norteadora da análise da dinâmica institucional, podem contribuir enquanto modelo metodológico para a qualificação da utilização dos serviços pelos usuários das unidades de saúde no Brasil. Conclusão: Como consideração final tem-se que a compreensão teórica e metodológica proposta permite desvelar as percepções dos trabalhadores no dia-a-dia de trabalho em ato, para a compreender como o acesso se manifesta na rotina dos serviços, identificando situações e realidades que interferem nesse processo, produzindo limitações ou otimizando as práticas desenvolvidas.

Background: This essay discusses and presents the elaboration of a theoretical, reflective and methodological approach to understand access to the SUS as an institution that cuts across institutional practices and its professionals, analyzed through the dynamics of live work in action. Objective: The objective of this reflective essay is to describe, discuss and present the construction of a theoretical-methodological path to understand access as an institution that crosses institutional and professional practices. Method: This is an essay that brings together the concepts of access and materiality from the Institutional Analysis perspective. Results: The current essay presents access as an institution because it understands that it represents a set of logics that, through existing standardization, even unconsciously, influence the group of SUS workers, shaping the work of these agents and determining professional stances and behaviors. Thus, understanding access as an institution and the development of a socio-analytical intervention as a guiding principle for analyzing institutional dynamics can contribute as a methodological model for improving use of the services by health unit users in Brazil. Conclusions: As a final consideration, the theoretical and methodological understanding proposed allows unveiling the workers’ perceptions in their everyday work, to comprehend how access manifests in the routine of the services, identifying situations and realities that interfere in this process, producing limitations or optimizing the practices developed.