Componentes do diagnóstico de enfermagem – risco de sangramento : revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Identificar as melhores evidências para descrever os fatores de risco, populações em risco e condições associadas ao Diagnóstico de Enfermagem "risco de sangramento" (00206; classificação NANDA International). Métodos: Esta revisão integrativa da literatura (período: 2017-2023) foi realizada em seis etapas: questão de pesquisa; busca na literatura; categorização dos estudos; avaliação crítica dos achados; interpretação dos dados e síntese do conhecimento. Foram seguidas as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Os estudos foram classificados por nível de evidência conforme a Oxford Centre for Evidence-based Medicine, que propõe sua organização pelos delineamentos metodológicos. Resultados: Foram encontrados 386 artigos; 37 deles foram incluídos neste estudo. Foram evidenciados novos fatores de risco para o diagnóstico: hipotermia no transoperatório, ausência do planejamento familiar, tabagismo e alcoolismo (4); novas condições associadas: hipertensão arterial sistêmica, complicações no parto, condições inadequadas para assistência (referentes aos recursos humanos e de infraestrutura), choque, história de úlcera péptica, insuficiência cardíaca congestiva, infarto agudo do miocárdio, distúrbios hemorrágicos hereditários, doença renal crônica, varizes esofágicas e tempo prolongado de cirurgia abdominal (11); e novas populações em risco: idosos, gestantes e/ou puérperas e multíparas (3). Conclusão: O estudo evidenciou novos componentes para o risco de sangramento (00206), reforçando a necessidade de sua atualização na NANDA International. Os achados confirmam a importância deste diagnóstico no planejamento de intervenções de enfermagem seguras aos pacientes em risco. É necessário desenvolver estudos de validação clínica capazes de confirmar os achados desta revisão.

Objective: To identify the best evidence to describe risk factors, at risk populations and conditions associated with the "Risk for bleeding" Nursing Diagnosis (00206; NANDA International classification). Methods: This integrative literature review (period: 2017-2023) was carried out in six stages: research question; literature search; study categorization; critical assessment of findings; data interpretation; and synthesis of knowledge. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses recommendations were followed. The studies were classified by level of evidence according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine, which proposes their organization by methodological design. Results: A total of 386 articles were found, and 37 of them were included in this study. New risk factors for diagnosis (intraoperative hypothermia, lack of family planning, smoking and alcoholism (4)), new associated conditions (hypertension, complications during childbirth, inadequate conditions for care (regarding human resources and infrastructure), shock, history of peptic ulcer, congestive heart failure, acute myocardial infarction, hereditary bleeding disorders, chronic kidney disease, esophageal varices and prolonged time since abdominal surgery (11)) and new at risk populations (older, pregnant, postpartum and multiparous women (3)) were identified. Conclusion: The study highlighted new components for "Risk for bleeding" (00206), reinforcing the need for its update in NANDA International. The findings confirm the importance of this diagnosis in planning safe nursing interventions for patients at risk. It is necessary to develop clinical validity studies capable of confirming the findings of this review.

Objetivo: Identificar las mejores evidencias para describir los factores de riesgo, poblaciones en riesgo y afecciones asociadas al diagnóstico de enfermería "riesgo de sangrado" (00206, clasificación NANDA International). Métodos: Esta revisión integradora de la literatura (período 2017-2023) fue realizada en seis etapas: pregunta de investigación, búsqueda en la literatura, categorización de los estudios, evaluación crítica de los resultados, interpretación de los datos y síntesis del conocimiento. Fueron seguidas las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Los estudios fueron clasificados por nivel de evidencia, de acuerdo con el Oxford Centre for Evidence-based Medicine, que propone organizarlos según el diseño metodológico. Resultados: Se encontraron 386 artículos, de los cuales se incluyeron 37 en este estudio. Se observaron nuevos factores de riesgo para el diagnóstico (4): hipotermia en el transoperatorio, ausencia de la planificación familiar, tabaquismo y alcoholismo; nuevas afecciones asociadas (11): hipertensión arterial sistémica, complicaciones en el parto, condiciones inadecuadas en la atención (referentes a recursos humanos e infraestructura), choque, antecedentes de úlcera péptica, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto agudo de miocardio, trastornos hemorrágicos hereditarios, enfermedad renal crónica, várices esofágicas y tiempo prolongado de cirugía abdominal; y nuevas poblaciones en riesgo (3): personas mayores, mujeres embarazadas o puérperas y mujeres multíparas. Conclusión: El estudio evidenció nuevos componentes de riesgo de sangrado (00206), lo que reafirma la necesidad de actualización de la NANDA International. Los resultados confirman la importancia de este diagnóstico en la planificación de intervenciones de enfermería seguras a pacientes en riesgo. Es necesario elaborar estudios de validación clínica que confirmen los resultados