Avaliação de tamanho e padrão de crescimento peniano em recém-nascidos prematuros

Abstract

Introdução: A mensuração do comprimento peniano tracionado (CPT) é essencial para a detecção precoce de distúrbios endócrinos e genéticos em recém-nascidos. No entanto, dados de referência para recém-nascidos pré-termo são escassos, especialmente no Brasil. Objetivos: Desenvolver curvas de referência para o CPT em recém-nascidos pré-termo brasileiros e avaliar o crescimento peniano pós-natal ajustado para a idade gestacional corrigida (IGc). Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado em um hospital terciário do sul do Brasil, incluindo recém-nascidos com idade gestacional de nascimento inferior a 37 semanas, durante o período de um ano. Apenas recém-nascidos em condições clínicas de avaliação nas primeiras 72 horas foram incluídos. O CPT foi medido semanalmente até 37 semanas de IGc ou alta hospitalar, o que ocorresse antes. A análise estatística utilizou o método Lambda Mu Sigma para construção das curvas e o teste de Bland-Altman para avaliar a concordância entre medições realizadas ao nascimento e em IGc equivalentes durante o seguimento. Resultados: Foram coletadas 290 medidas de CPT de 140 pacientes recrutados nos primeiros 3 dias de vida. Propomos curvas de referência para as IGc de 26 a 37 semanas. A análise de Bland-Altman demonstrou concordância entre as medidas iniciais nos primeiros 3 dias de vida e medidas subsequentes em IGc equivalente, sugerindo que o crescimento peniano de recém-nascidos pré-termo segue um padrão semelhante ao intrauterino. Descrevemos também resultados da aferição de diâmetro peniano por IGc, com valores encontrados de média e desvio padrão. Conclusões: As curvas de referência propostas contribuem para o diagnóstico precoce de alterações hormonais e genéticas, possibilitando intervenções médicas oportunas e cuidado integral ao recém-nascido pré-termo.

Introduction: Streched penile lenght (SPL) measurements are essential for the early detection of endocrine and genetic disorders in newborns. Reference data of SPL for preterm newborns are scarce, especially in Brazil. Objectives: To develop reference curves for SPL in Brazilian preterm newborns and to evaluate postnatal penile growth adjusted for corrected gestational age (cGA). Methods: this is a prospective cohort study conducted in a tertiary care hospital in southern Brazil. We included newborns with a gestational age at birth of less than 37 weeks over a one-year period. SPL was measured weekly until 37 weeks of cGA or hospital discharge, whichever happened first. The participants of the study had to be in stable clinical condition for a first evaluation within the first 72 hours of life. Statistical analysis used the Lambda Mu Sigma method for the construction of reference curves and the Bland-Altman test to assess agreement between measurements at birth and similar cGA during follow-up. Results: A total of 290 SPL measurements were collected from 140 patients recruited within the first 3 days of life. We propose reference curves of SPL for cGA ranging from 26 to 37 weeks. The Bland-Altman analysis demonstrated agreement between initial measurements taken within the first 3 days of life and subsequent measurements at an equivalent cGA, suggesting that penile growth in preterm newborns follows a pattern similar to intrauterine growth. We also describe the results of penile diameter measurements by cGA, providing mean and standard deviation values. Conclusions: The proposed reference curves contribute to the early diagnosis of hormonal and genetic abnormalities, enabling timely medical interventions and comprehensive care for preterm newborns.