Healthcare smart working : human-machine collaboration and the co-creation of digital technologies in healthcare

Abstract

Esta dissertação explora o conceito de Healthcare Smart Working e a influência das tecnologias Healthcare 4.0 nas atividades diárias dos profissionais de saúde. A literatura existente sobre o tema ainda carece de uma compreensão aprofundada sobre como a interação entre humanos e máquinas pode moldar, tanto positivamente quanto negativamente, a estrutura do trabalho na saúde no contexto do Healthcare 4.0, bem como quais estratégias podem ser adotadas para mitigar esses impactos negativos. Para preencher essa lacuna, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, na qual foram identificadas oito principais categorias de tecnologias: Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde (TIC), Inteligência Artificial, Robótica, Tecnologias Móveis, Sistemas de Navegação Guiada, Sensores, Simulação e Exoesqueletos. A análise destaca tanto os benefícios dessas tecnologias, como maior eficiência e aprimoramento no atendimento ao paciente, quanto os desafios que elas apresentam, incluindo Technostress e disrupções nos fluxos de trabalho existentes, fatores que podem gerar resistência entre os profissionais de saúde. Além disso, são discutidas estratégias para mitigar esses efeitos negativos, oferecendo insights sobre como os hospitais podem aprimorar o processo de adoção e integrar melhor as tecnologias digitais em suas operações. O segundo estudo investiga como os profissionais de saúde participam da cocriação de uma plataforma digital hospitalar e de que forma esse envolvimento influencia o desenvolvimento da plataforma e, consequentemente, os benefícios gerados por essa tecnologia. Realizado em um hospital de ensino brasileiro, este estudo de caso examina o processo cocriativo no desenvolvimento de uma Plataforma de Gestão em Saúde, cuja construção foi internalizada pelo hospital e envolveu tanto a equipe de desenvolvimento quanto os profissionais de saúde. Utilizando a Teoria da Troca Social como lente teórica, o estudo explora como a confiança, o comprometimento, a reciprocidade e a dinâmica de poder moldam tanto o desenvolvimento da plataforma quanto as relações entre profissionais de saúde e desenvolvedores. Os achados revelam que, embora a cocriação possa facilitar a adoção da tecnologia e alinhar a plataforma às necessidades dos profissionais, ela também gera tensões que precisam ser gerenciadas para garantir um engajamento sustentável. Com base nesses insights, os principais fatores para uma implementação tecnológica bem sucedida são identificados.

This dissertation explores the concept of Healthcare Smart Working and the influence of Healthcare 4.0 technologies on the daily activities of healthcare professionals. The existing literature on this topic still lacks a deep understanding of how human-machine interaction can shape, both positively and negatively, the structure of work in healthcare within the Healthcare 4.0 context, as well as which strategies can be adopted to mitigate these negative impacts. To address this gap, a systematic literature review was conducted, identifying eight main categories of technologies: Health Information and Communication Technologies (ICT), Artificial Intelligence, Robotics, Mobile Technologies, Guided Navigation Systems, Sensors, Simulation, and Exoskeletons. The analysis highlights both the benefits of these technologies, such as increased efficiency and improved patient care, and the challenges they present, including technostress and disruptions to existing workflows, which may lead to resistance among healthcare professionals. Additionally, strategies to mitigate these negative effects are discussed, offering insights into how hospitals can enhance the adoption process and better integrate digital technologies into their operations. The second study investigates how healthcare professionals participate in the co-creation of a hospital digital platform and how this involvement influences the platform's development and, consequently, the benefits generated by this technology. Conducted in a Brazilian teaching hospital, this case study examines the co-creative process in the development of a Health Management Platform, which was internally developed by the hospital and involved both the development team and healthcare professionals. Using Social Exchange Theory as a theoretical framework, the study explores how trust, commitment, reciprocity, and power dynamics shape both the platform's development and the relationships between healthcare professionals and developers. The findings reveal that while co-creation can facilitate technology adoption and align the platform with professionals' needs, it also generates tensions that must be managed to ensure sustainable engagement. Based on these insights, the key factors for successful technological implementation are identified.