Cuidado ao usuário tabagista : abordagens e desafios para equipes de saúde na rede de atenção primária

Abstract

Introdução: O tabagismo é uma doença crônica causada pela dependência da nicotina, sendo considerada um transtorno mental e comportamental. No Brasil, o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) busca reduzir a prevalência de fumantes e doenças relacionadas, com destaque para as ações na Atenção Primária à Saúde (APS) e abordagens cognitivo-comportamentais. Objetivo: Analisar os desafios enfrentados pelos profissionais da Rede de APS, em município do sul do Brasil, em relação ao cuidado ao usuário tabagista no escopo do PNCT. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo e de abordagem quanti-qualitativa. Foi utilizado um questionário com questões abertas e fechadas, relacionadas aos objetivos da pesquisa, encaminhado a todos os trabalhadores da APS do município que realizaram capacitação vinculada ao PNCT (n=54). Responderam 42 participantes. Para a etapa qualitativa, foi realizada uma roda conversa com sete participantes da etapa inicial que declararam interesse em participar da segunda etapa do estudo. Análise descritiva (dados quantitativos) e análise de conteúdo (material qualitativo) foram realizadas. Resultados: A capacitação inicial do PNCT foi bem avaliada por 73,8% dos participantes, mas ainda insuficiente para a condução das ações. Existem fragilidades para a longitudinalidade do cuidado, dificuldades administrativas e falta de colaboração nas equipes. Os profissionais preferem utilizar a abordagem centrada no usuário (singularizada) e ressaltaram a necessidade de educação permanente em saúde para os trabalhadores, incluindo outros membros da equipe, de nível técnico. O restrito espaço físico e desafios no trabalho em equipe prejudicaram o desenvolvimento das ações. Foram percebidas como potencialidades a equipe multiprofissional, o apoio da gestão local e as capacitações sobre o tema. Conclusão: O cuidado ao tabagista exige abordagem singular, flexível e centrada no usuário, destacando a escuta e o acolhimento. É importante o fortalecimento das equipes para ampliar a capilarização das ações do PNCT, bem como atualizações no Programa.

Introduction: Smoking is a chronic disease caused by nicotine addiction and is considered a mental and behavioral disorder. In Brazil, the National Tobacco Control Program (NTCP) seeks to reduce the prevalence of smokers and related diseases, with emphasis on actions in Primary Health Care (PHC) and cognitive-behavioral approaches. Objective: To analyze the challenges faced by professionals in the PHC Network, in a municipality in southern Brazil, in relation to care for smokers within the scope of the PNCT. Method: Exploratory, descriptive study with a quanti-qualitative approach. A questionnaire with open and closed questions related to the research objectives was used, sent to all PHC workers in the municipality who had comple-ted training linked to the PNCT (n=54). 42 participants responded. For the qualitative stage, a conversation circle was held with seven participants from the initial stage who declared interest in participating in the second stage of the study. Descriptive analysis (quantitative data) and content analysis (qualitative material) were performed. Results: The initial training of the PNCT was well evaluated by 73.8% of the participants, but still insufficient to conduct the actions. There are weaknesses in the longitudinality of care, administrative difficulties and lack of collaboration in the teams. The professionals prefer to use the user-centered approach (singularized) and emphasized the need for continuing health education for the workers of the service, including other team members, at the technical level. The restricted physical space and challenges in teamwork hindered the development of the actions. As potentialities, the importance of the multiprofessional team, support from local management and training on the subject is highlighted. Conclusion: Care for smokers requires a singular, flexible and user-centered approach, emphasizing listening and welcoming. It is important to strengthen the teams to expand the capillarity of the PNCT actions, as well as updates to the Program.

Introducción: El tabaquismo es una enfermedad crónica causada por la dependencia de la nicotina y se considera un trastorno mental y del comportamiento. En Brasil, el Programa Nacional de Control del Tabaquismo (PNT) busca reducir la prevalencia de fumadores y enfermedades relacionadas, con énfasis en acciones en la Atención Primaria de Salud (APS) y abordajes cognitivo-conductuales. Objetivo: Analizar las abordajes y los desafíos enfrentados por los profesionales de la Red de APS, en un municipio del sur de Brasil, en relación a los cuidados a los fumadores en el ámbito del PNCT. Método: Estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cuanti-cualitativo. Se utilizó cuestionario con preguntas abiertas y cerradas rela-cionadas con los objetivos de la investigación, enviado a todos los trabajadores de APS del municipio que realizaron formación vinculada al PNCT (n=54). 42 participantes respondieron. Para la etapa cualitativa, se realizó un círculo de conversación con siete participantes de la etapa inicial que manifestaron interés en participar en la segunda etapa del estudio. Se realizó análisis descriptivo (datos cuantitativos) y análisis de contenido (material cualitativo). Resulta-dos: La formación inicial del PNCT fue bien evaluada por los participantes (73,8%), pero aún insuficiente para llevar a cabo las acciones. Existen debilidades en la longitudinalidad de la atención, dificultades administrativas y falta de colaboración en los equipos. Los profesionales prefieren utilizar el enfoque centrado en el usuario/singularizado y enfatizaron la necesidad de la educación continua en salud de los trabajadores del servicio, incluyendo a los demás miembros del equipo, en el nivel técnico. El espacio físico restringido y los desafíos en el trabajo en equipo dificultaron el desarrollo de las acciones. Como potencialidades, se destaca la importancia del equipo multiprofesional, el apoyo de la dirección local y la formación sobre el tema. Conclusión: La atención al fumador requiere un abordaje singular, flexible y centrado en el usuario, con énfasis en la escucha y la acogida. Es importante fortalecer los equipos para ampliar la capilaridad de las acciones del PNCT, así como las actualizaciones del Programa.