Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy : a two-year follow-up

Abstract

Objetivo: Avaliar se os resultados obtidos com 12 sessões de terapia cognitivocomportamental em grupo para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram mantidos depois de dois anos do final do tratamento e se o grau de remissão dos sintomas esteve associado às recaídas. Método: Quarenta e dois pacientes foram acompanhados. A gravidade dos sintomas foi avaliada no final da terapia cognitivo-comportamental em grupo, 18 e 24 meses após o término do tratamento. As escalas utilizadas para avaliação foram Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory e Beck Anxiety Inventory. Resultados: A redução da gravidade dos sintomas observada no final do tratamento foi mantida durante o período de dois anos de acompanhamento (F = 57,881; p < 0,001). Ao final do tratamento, 9 (21,4%) pacientes apresentaram remissão completa, 22 (52,4%) remissão parcial e 11 (26,2%) não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale. Dois anos depois, 13 pacientes (31,0%) apresentaram remissão completa dos sintomas, 20 (47,6%) apresentaram remissão parcial, e 9 (21,4%) não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. A remissão completa dos sintomas ao final do tratamento foi protetora contra recaídas (χ2 = 4,962; df = 1; p = 0,026). Conclusão: Nossos achados apontam para a importância da obtenção da remissão completa dos sintomas obsessivo-compulsivos e para a necessidade de novas estratégias terapêuticas que tenham como meta atingir tal objetivo.

Objective: The aim of this study was to assess whether the results obtained with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy with obsessive-compulsive patients were maintained after two years, and whether the degree of symptom remission was associated with relapse. Method: Forty-two patients were followed. The severity of symptoms was measured at the end of cognitive-behavioral group therapy and at 18 and 24 months of follow-up. The assessment scales used were the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. Results: The reduction in symptom severity observed at the end of treatment was maintained during the two-year follow-up period (F = 57.881; p < 0.001). At the end of the treatment, 9 (21.4%) patients presented full remission, 22 (52.4%) presented partial remission, and 11 (26.2%) had unchanged scores in the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. After two years, 13 patients (31.0%) presented full remission, 20 (47.6%) had partial remission, and 9 (21.4%) had unchanged Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scalescores. The full remission of symptoms at the end of the treatment was a protective factor against relapse (χ2 = 4,962; df = 1; p = 0.026). Conclusion: Our findings underscore the importance of attaining full remission of obsessive-compulsive symptoms during treatment and the need for new therapeutic strategies to achieve this.