Perspectiva de uso de burosumabe na osteomalácia oncogênica : relato de caso e revisão de escopo

Abstract

O Burosumabe, um anticorpo monoclonal que inibe a ação do fator de crescimento de fibroblastos 23, tem se destacado como alternativa terapêutica para a osteomalacia oncogênica, doença rara caracterizada por hipofosfatemia e prejuízo na mineralização óssea. Apesar dos resultados positivos descritos na literatura internacional, o uso dessa medicação ainda não é contemplado pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) no Brasil. Relatamos um caso clínico de paciente com lesão não ressecável em conduto auditivo, na qual avaliamos o benefício do emprego do Burosumabe, em consonância com estudos que evidenciam benefícios como alívio da dor, melhora da mobilidade, evolução favorável de aspectos histológicos ósseos, aumento da densidade mineral óssea e redução da ocorrência de fraturas. Diante dos resultados e das evidências disponíveis, esta revisão busca contribuir para reflexões futuras sobre a incorporação de novas abordagens terapêuticas às diretrizes clínicas nacionais, destacando o potencial impacto positivo na qualidade de vida e no prognóstico de pacientes acometidos por essa condição complexa e de difícil manejo.

Burosumab, a monoclonal antibody that inhibits the action of fibroblast growth factor 23, has stood out as a therapeutic alternative for oncogenic osteomalacia, a rare disease characterized by hypophosphatemia and impaired bone mineralization. Despite positive results described in international literature, the use of this medication is not yet included in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines (PCDT) in Brazil. We report a clinical case of a patient with an unresectable lesion in the auditory canal, where we evaluated the benefit of Burosumab use, in line with studies showing benefits such as pain relief, improved mobility, favorable progression of bone histological aspects, increased bone mineral density, and reduced fracture occurrence. Given the results and available evidence, this review aims to contribute to future reflections on the incorporation of new therapeutic approaches into national clinical guidelines, highlighting the potential positive impact on the quality of life and prognosis of patients affected by this complex and challenging condition.