Análise de concordância entre métodos de Bland-Altman

Abstract

Quando se pretende avaliar a concordância entre dois métodos que deveriam medir a mesma quantidade, são utilizadas análises que nem sempre estão corretas. É importante que seja evitado o uso da correlação nestas situações e que a metodologia seja utilizada de forma adequada, incluindo os limites de concordância e seus intervalos de confiança, além de comentar se os limites encontrados são diferenças aceitáveis do ponto de vista clínico. A proposta do presente artigo é apresentar um método bastante simples que já é utilizado há bastante tempo, que é a análise de concordância entre métodos de Bland-Altman, salientando alguns problemas detectados na sua utilização. Para isto, foi feita uma simulação de três diferentes situações, com comentários e soluções. O programa R, por ser livre e ter incorporado comandos para a análise de Bland-Altman, foi utilizado para a análise dos resultados.

When the intention is to evaluate the agreement between two methods that would measure the same quantity, the analyses used are not always correct. It is important to avoid the use of correlation in these situations and to properly use the metho dology, including the analysis of limits of agreement and confidence intervals, and to comment on whether the limits are acceptable differences from a clinical point of view. The purpose of this paper is to present a simple method which has been already in use for some time, the Bland-Altman analysis of agreement between methods, pointing out some problems encountered with its use. For this, a simulation of three different situations was performed, with comments and solutions. The R program was used to analyze the results, because it’s free and has available commands of the Bland-Altman analysis.