Tempo de início da antibioticoterapia empírica em pacientes pediátricos oncológicos com neutropenia febril : uma revisão narrativa

Abstract

INTRODUÇÃO: O câncer é uma das principais causas de mortes no mundo. A neutropenia febril é considerada uma emergência médica e as principais diretrizes orientam o início da antibioticoterapia empírica em até 60 minutos. OBJETIVO: Atualizar e aprofundar os conhecimentos sobre o tempo de início da antibioticoterapia e o seu impacto na resposta clínica de pacientes pediátricos oncológicos com neutropenia febril. MÉTODOS: Pesquisa nas bases de dados Medline/PubMed e Cochrane, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2023. RESULTADOS: Identificou-se 43 estudos - 05 deles eram duplicados, 27 foram excluídos, 03 não estavam disponíveis na íntegra, totalizando 08 artigos para a revisão. CONCLUSÃO: O início do tratamento com antibacterianos empíricos em até 60 minutos em pacientes pediátricos oncológicos com neutropenia febril ainda é uma meta a ser alcançada em diversas instituições. Através do suporte de ferramentas de qualidade é possível ter eficiência e garantir a excelência no desempenho de processos organizacionais. Se faz necessário a validação de estratificação de risco para a população pediátrica, com o intuito de aprimorar o atendimento e elevar as taxas de sobrevivência. Há poucos estudos frente ao desfecho clínico em quadros de neutropenia febril em pacientes oncológicos pediátricos.

INTRODUCTION: Cancer is one of the leading causes of death worldwide. Febrile neutropenia is considered a medical emergency and the main guidelines recommend the initiation of empirical antibiotic therapy within 60 minutes. OBJECTIVE: To update and deepen knowledge about the time to initiate antibiotic therapy and its impact on the clinical response of pediatric oncology patients with febrile neutropenia. METHODS: Search in the Medline/PubMed and Cochrane databases, from January 2019 to December 2023. RESULTS: A total of 43 studies were identified, of which 05 were duplicates, 27 were excluded, 03 were not available in full, totaling 08 articles for the review. CONCLUSION: The initiation of treatment with empirical antibacterials within 60 minutes in pediatric oncology patients with febrile neutropenia is still a goal to be achieved in several institutions. Through the support of quality tools, it is possible to achieve efficiency and ensure excellence in the performance of organizational processes. It is necessary to validate risk stratification for the pediatric population, in order to improve care and increase survival rates. There are few studies regarding the clinical outcome in febrile neutropenia in pediatric cancer patients.