Perfil de prescrição de medicamentos administrados por hipodermóclise em pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no ano de 2023

Abstract

O uso da via subcutânea vem sendo cada vez mais descrito na literatura e difundido em centros de assistência médica ambulatorial, domiciliar e hospitalar. Embora já existam estudos sobre uso da via subcutânea para hidratação e aplicação de diversos medicamentos mostrando suas indicações, contraindicações, vantagens e desvantagens, ainda não temos grandes trabalhos mostrando o perfil de medicamentos e de pacientes que fazem uso de tal via na prática clínica. O objetivo do presente estudo foi descrever o perfil de prescrição de medicamentos administrados por hipodermóclise em pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no ano de 2023 e, de maneira secundária, descrever o perfil de pacientes com base no gênero, idade, especialidade médica prescritora, PACTo (Plano Antecipado de Cuidado e Tratamento) e o desfecho apresentado. Este foi um estudo transversal que analisou pacientes idosos internados no HCPA no entre 01/01/2023 a 31/12/2023. 193 pacientes foram incluídos no estudo, sendo 114 destes do sexo feminino (representando 59,1% da amostra) e com idade média de 76,2 ± 10,2 anos. A especialidade médica clínica prescritora com maior uso da via subcutânea no período selecionado foi a Geriatria e a especialidade médica clínico-cirúrgico com maior número de pacientes que usaram a mesma via foi a Cirurgia Vascular, sendo que os pacientes internados com a vascular recebem comanejo com as equipes geriátricas. Os fármacos mais prescitos foram Morfina, Dipirona e Metoclopramida. Já com relação aos antibióticos, obtivemos o total de seis fármacos prescritos, com destaque para Meropenem e Piperacicilina+Tazobactam. Observamos que a maioria dos pacientes que usaram a hipodermóclise no HCPA em 2023 possuia indicação de tratamento fora do ambiente de terapia intensiva. Além disso, do total de pacientes selecionados, 135 pacientes (69,9%) evoluíram para óbito. Por fim, ressaltamos a importância de avaliarmos regiões topográficas para punção subcutânea, assim como fatores que interferem na absorção e avaliar possíveis interações medicamentosas quando utilizamos o mesmo acesso.