Impacto do exercício físico na função pulmonar de indivíduos com obesidade severa

Abstract

Este trabalho tem como objetivo avaliar se há melhora nos parâmetros espirométricos em pacientes com obesidade severa submetidos a um programa de atividades físicas supervisionadas em comparação a um grupo controle. Trata-se de uma subanálise do estudo “What Is the Best Treatment Before Bariatric Surgery? Exercise, Exercise and Group Therapy, or Conventional Waiting: a Randomized Controlled Trial” para investigar o impacto na função pulmonar de um programa de exercícios de 19 semanas, que consiste de exercícios físicos de baixa intensidade (sessões de 25 minutos durante 2 dias na semana) em 57 indivíduos obesos grau III. Os participantes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: exercício e controle. Foram comparados no peso, capacidade funcional e parâmetros espirométricos. Obtivemos os resultados nos quais a capacidade vital (CV) (3,07+/-0,71 para 3,124+/-0,72) e vital forçada (CVF) (2,95 +/-0,69 para 3,057 +/- 0,69) aumentaram no grupo exercício, em contrapartida com a diminuição no grupo controle (CV 3,31 +/- 0,96 para 3,03 +/-0,94 e CVF 3,24 +/- 0,94 para 2,95 +/- 0,95). O Volume Expiratório Forçado (VEF) no grupo exercício teve melhora ( 2,47 +/- 0,62 para 2,5 +/-0,60 ao contrário do grupo controle (2,62 +/- 0,87 para 2,4 +/-0,89). O Indice de Massa (IMC) do grupo exercício diminuiu ( 48,28 +/- 8,14 para 46,14 +/- 7,83) e aumentou no controle (IMC 47,07 +/-7,6 para 48,19 +/-8,08). O consumo máximo de Oxigênio (VO2 máx) no grupo exercício aumentou (14,95 +/- 1,63 para 15,27 +/- 1,40) e diminuiu no grupo controle (14,77 +/- 1,60 para 14,57 +/- 1,84). O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) sofreu alteração sem significância estatística em ambos os grupos. As diferenças dos parâmetros estudados foram significativas quando comparadas entre os grupos (p<0.001). A aderência às sessões de exercício foi superior a 80%. Houve benefício nas variáveis pulmonares mesmo controlando para as variações de IMC e VO2. Um programa de exercícios de baixa intensidade supervisionado durante 19 semanas, com duas sessões de 25 minutos por semana que encoraja os indivíduos a ter um estilo de vida mais ativo melhora a capacidade funcional respiratória dos pacientes com obesidade severa, independente de outros benefícios.

The objective of this paper is to assess whether there are improvements in spirometric parameters in severely obese patients awaiting bariatric surgery who undergo a supervised physical activity program, compared to a control group. This is a sub-analysis of the study “What Is the Best Treatment Before Bariatric Surgery? Exercise, Exercise and Group Therapy or Conventional Waiting: a Randomized Clinical Trial to investigate the impact on lung function of a 19-week exercise program, consisting of a low-intensity exercise program (25-minute sessions, 2 days a week), carried out by 57 grade III obese individuals. The participants were randomly divided into two groups: an exercise group and a control group. They were compared in terms of weight, functional capacity and spirometric parameters. The results demonstrated that the vital capacity - (3.07 +/- 0.71 to 3.124 +/- 0.72) and Forced Vital capacity (2.95 +/- 0.69 to 3.057 +/- 0.69) increased in the exercise group, while they decreased in the control group (VC 3.31 +/- 0.96 to 3.03 +/- 0.94 and FVC 3.24 +/- 0.94 to 2.95 +/- 0.95). Forced expiratory volume (FEV) in the exercise group improved (2.47 +/- 0.62 to 2.5 +/-0.60), in contrast to the control group (2.62 +/- 0.87 to 2.4 +/-0.89). The body mass index (BMI) of the exercise group decreased (48.28 +/- 8.14 to 46.14 +/- 7.83) and increased in the control group (BMI 47.07 +/- 7.6 to 48.19 +/- 8.08). Maximum oxygen consumption (VO2) in the exercise group increased (14.95 +/- 1.63 to 15.27 +/- 1.40) and decreased in the control group (14.77 +/- 1.60 to 14.57 +/- 1.84). Peak expiratory flow (PEF) changed without statistical significance in both groups. The differences in the parameters studied were significant when compared between the groups (p<0.001). The adherence rate to the exercise sessions was over 80%. There was a benefit in pulmonary variables, even after controlling for variations in BMI and VO₂. A supervised low-intensity exercise program for 19 weeks, with two 25-minute sessions per week that encourages individuals to have a more active lifestyle improves of respiratory functional capacity in patients with grade III obesity, independent of other benefits.