Avaliação do impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico e tratamento de linfomas não-Hodgkin agressivos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Durante a pandemia de COVID-19, as medidas de isolamento restringiram o acesso aos serviços de saúde aos portadores de doenças onco-hematológicas, e o impacto destas medidas ainda não é totalmente conhecido. O objetivo principal deste estudo foi identificar potenciais efeitos deste período no diagnóstico e tratamento dos pacientes portadores de LNH agressivo, avaliando suas características sociodemográficas e clínicas durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, realizado através da análise de prontuários eletrônicos de pacientes atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), durante os períodos de março de 2018 a fevereiro de 2019 e março de 2020 a fevereiro de 2021. Foram incluídos na análise um total de 55 pacientes, divididos nos grupos pré-pandemia (n=29) e pandemia (n=26). Os resultados mostraram que durante a pandemia houve aumento do número de diagnósticos realizados em ambiente hospitalar e consequente redução do número de atendimento ambulatoriais, sem atrasos significativos para o diagnóstico e o início do tratamento. Durante o período da pandemia, observou-se redução do número de pacientes provenientes de outras cidades do interior do Rio Grande do Sul. O diagnóstico mais prevalente foi o linfoma difuso de grandes células B, com aspectos clínicos de doença avançada. Não houve diferenças em relação à resposta ao tratamento, com a maioria apresentando resposta completa e parcial. Dessa forma, as mudanças observadas neste estudo são um reflexo do cenário de pandemia de COVID-19 e da adoção de medidas gerenciais competentes que visam diminuir os impactos da pandemia sobre a sociedade local.

During the COVID-19 pandemic, isolation precautions restricted access to healthcare services for patients with onco-hematological diseases, and the impact of those is not yet fully understood. The primary objective of this study was to identify potential effects of this period on the diagnosis and treatment of patients with aggressive NHL, assessing their sociodemographic and clinical characteristics during the COVID-19 pandemic. This is a retrospective cohort study conducted through the analysis of electronic medical records of patients treated at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) during the periods from March 2018 to February 2019 and from March 2020 to February 2021. A total of 55 patients were included in the analysis, divided into pre-pandemic (n=29) and pandemic (n=26) groups. The results showed that, during the pandemic, there was an increase in the number of diagnoses made in a hospital setting and a consequent reduction in the number of outpatient consultations, without significant delays in diagnosis or treatment initiation. During the pandemic period, a decrease was observed in the number of patients coming from other cities in the interior of Rio Grande do Sul. The most prevalent diagnosis was diffuse large B-cell lymphoma, with clinical features of advanced disease. No differences were found regarding treatment response, with most patients showing complete or partial remission. These changes observed during the pandemic period may reflect the impact of social isolation measures, reduced public access to healthcare services, and HCPA's efforts to prioritize care for onco-hematological patients. Thus, the changes observed in this study reflect the COVID-19 pandemic scenario and the adoption of competent managerial measures aimed at reducing the pandemic's impact on local society.