Intervenções psiquiátricas e psicológicas nos cuidados paliativos

Abstract

Cuidados paliativos são uma abordagem focada na melhoria do bem-estar de pacientes com doenças graves ameaçadoras da vida. Compreende o suporte integral do indivíduo e seu entorno no que tange sintomas físicos, emocionais e espirituais, durante todo o processo de doença.Apesar de progressivamente mais necessário, abordar a terminalidade ainda é de grande dificuldade dentro da nossa cultura, dessa forma, urge-se que haja uma estruturação do cuidado para que a equipe possa dar suporte ao paciente permitindo que o mesmo vivencie cada etapa do tratamento da forma mais participativa e adequada.A relevância do manejo correto de achados psiquiátricos como depressão, ansiedade edelirium está vinculada tanto à sua incidência expressiva - superando 80% - quanto a suas implicações no contexto global do paciente portador de doença ameaçadora à vida. Além do desafio diagnóstico trazido pela frequente sobreposição das síndromes psiquiátricas com os achados clínicos, há delicadas particularidades no processo terapêutico para utilização de ferramentas farmacológicas e psicoterápicas.Nos últimos anos, protocolos assistenciais têm sido desenvolvidos, fornecendo diretrizes que ajudem os profissionais a otimizar a qualidade de vida dos pacientes, inclusive em estágios terminais. Avanços em técnicas psicoterápicas, como a Terapia da Dignidade e a Psicoterapia Centrada em Significado (MCP), assim como na revisão do uso de fármacos como ISRS, quetamina e metilfenidato, têm permitido um tratamento mais eficaz Este trabalho pretende realizar uma revisão narrativa sobre o panorama atual da saúde mental inserida nos cuidados paliativos, visando organizar ferramentas diagnósticas e terapêuticas que ajudem a equipe assistencial, cuidadores e pacientes a alcançar a melhor qualidade de vida possível.