Adesão de pessoas diagnosticadas com transtorno mental à assistência do Sistema Único de Saúde : revisão de escopo

Abstract

A Organização Mundial de Saúde e o Sistema Único de Saúde entendem que o fenômeno da adesão é multifatorial e só é efetivo se houver um envolvimento colaborativo dos envolvidos. Na saúde mental, a medicação e os tratamentos terapêuticos são comuns na Rede de Atenção Psicossocial. Esta revisão de escopo teve como objetivo mapear as evidências científicas sobre a adesão ao cuidado em saúde de pessoas com transtornos mentais nos serviços do Sistema Único de Saúde do Brasil. A busca, sem restrição de data ou idioma, foi realizada nas seguintes fontes de dados: LILACS, MEDLINE via PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Scielo, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, sites de organizações governamentais e internacionais, e nas referências das publicações selecionadas. Os resultados, apresentados em síntese narrativa após mapeamento descritivo das variáveis extraídas, mostram que, entre as 26 publicações selecionadas, houve predomínio da avaliação do grau de adesão aos medicamentos prescritos por meio de instrumentos e entrevistas e de possíveis associações entre as variáveis estudadas. Não houve um critério, definição do fenômeno ou método comum entre os autores. A maioria dos estudos foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial sem selecionar usuários com perturbações específicas. Conclui-se que, embora haja uma compreensão da natureza multifatorial do fenômeno e de que os cuidados de saúde mental incluem intervenções não medicamentosas, tal não se reflete nos instrumentos e na literatura existente sobre o tema.

The World Health Organization and the Unified Health System understand that the phenomenon of adherence is multifactorial and only effective if there is a collaborative involvement of those involved. In mental health, medication and therapeutic treatments are common in the psychosocial care network. This scoping review aims to map the scientific evidence on adherence to health care for people with mental disorders in the services of the Brazilian Unified Health System. The search, without date or language restriction, was conducted in the following data sources: LILACS, MEDLINE via PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Scielo, Google Scholar, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, websites of governmental and international organizations, and in the references of selected publications. The results, presented in a narrative synthesis after descriptive mapping of the variables extracted, show that among the 26 publications selected, there was a predominance of evaluation of the degree of adherence to prescribed medication using instruments and interviews, and of possible associations between the variables studied. There was no common criterion, definition of the phenomenon or method among the authors. Most of the studies were carried out in the Psychosocial Care Centre without selecting users with specific disorders. The conclusion is that although there is an understanding of the multifactorial nature of the phenomenon and that mental health care includes non-medication interventions, this is not reflected in the instruments and the existing literature on the subject.